胰岛素抵抗相关疾病和其治疗策略中日友好医院李光伟.pptVIP

胰岛素抵抗相关疾病及其治疗策略中日友好医院 李光伟 胰岛素抵抗与冠心病危险 胰岛素抵抗与冠心病危险因素的关系--大庆糖尿病研究(1995) 冠心病事件主要危险因素与非糖尿病个体的高胰岛素水平相关 胰岛素抵抗相关疾病 2型糖尿病 原发性高血压 多囊卵巢 胰岛素抵抗综合征 2型糖尿病的大血管并发症 治疗的出路胰岛素抵抗的早期即糖尿病发生之前消灭胰岛素抵抗 2型糖尿病的微血管并发症 治疗的出路微血管并发症主要与血糖水平相关改善机体胰岛素敏感性也有重要作用 2型糖尿病治疗的出路胰岛素增敏剂的使用应贯穿于胰岛素抵抗(包括2型糖尿病)治疗全程 二甲双胍单药疗效 空腹血糖下降 59-78mg/dl 餐后血糖下降 83mg/dl HbA1C下降 1.5-2% 二甲双呱治疗T2DM : HbA1c 文迪雅+ 二甲双胍: 不同作用机制相叠加 噻唑烷二酮类单药疗效 空腹血糖下降40-50mg/dl HbA1C下降1.0-1.5% （需8-12周才能达到最大疗效） 抗高血糖药，不诱发低血糖 吡格列酮治疗T2DM 罗格列酮单药长期治疗 (HbA1c)开放的延长期研究 罗格列酮单药长期治疗 (HbA1c)开放的延长期研究 UKPDS证实所