自身抗体二抗DNA抗体测定.PPTVIP

三、肿瘤标志物测定 (三)癌抗原125测定 2.临床意义 （1） 增高主要见于卵巢癌，血清CA-125明显升高，对观察治疗效果和判断复发较为敏感。 （2）宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠癌、肺癌、良性卵巢瘤、肝硬化失代偿期等也可升高。 三、肿瘤标志物测定 （四）神经元特异性烯醇化酶测定 神经元特异性烯醇化酶是在糖酵解过程中催化甘油分解的酶。它由三个亚基（α、β、γ）组成，并形成5种同工酶。γ亚基的同工酶存在于神经元和神经内分泌组织，称为神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)，它与神经内分泌起源的肿瘤有关。 1.参考值 RIA法或ELISA法 血清≤15μg/L 三、肿瘤标志物测定 （四）神经元特异性烯醇化酶测定 2.临床意义 （1） 增高见于小细胞肺癌，对小细胞肺癌的诊断、鉴别诊断有较高价值，还可用于监测放疗和化疗的效果。 （2）NES是神经母细胞瘤的标志物，灵敏度高达90％以上。 四、自身抗体 (一)抗核抗体测定 抗核抗体(ANA)是指抗细胞核成分的自身抗体的总称。该抗体无器官和种族特异性。 1.参考值 阴性，血清滴度1:40为阳性。 2.临床意义 ANA是自身免疫性疾病的筛选试验。 ANA阳性见于:未治疗的系统性红斑狼疮、药物性狼疮、混合性结缔组织病、自身免疫性肝炎、硬皮病、桥本甲状腺炎、重症肌无力、类风湿性关节炎、皮肌炎等。 四、自身抗体 (二)抗DNA抗体测定 抗DNA抗体(抗-DNA)主要有抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)和抗单链DNA抗体(抗ss-DNA)两种。抗ds-DNA抗体的靶抗原是细胞核中DNA的双螺旋结构。 1.参考值 阴性 四、自身抗体 (二)抗DNA抗体测定 2.临床意义 抗ds-DNA抗体阳性见于活动期SLE，阳性率70％～90％，特异性较高，是诊断SLE的重要指标之一，也可见于其他风湿病。抗ss-DNA抗体阳性见于SLE(阳性率70％～95％)，尤其是合并有狼疮性肾炎。 四、自身抗体 (三)抗甲状腺球蛋白抗体测定 甲状腺球蛋白（TG）是由甲状腺滤泡细胞合成的一种糖蛋白，抗甲状腺蛋白抗体（ATG-Ab）是一种针对甲状腺球蛋白产生的抗体。 1．参考值 阴性。 2. 临床意义 阳性主要见于甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞甲状腺炎等。 四、自身抗体 (四)类风湿因子测定 类风湿因子(RF)是一种变性IgG 刺激机体产生的抗体，主要存在于类风湿性关节炎患者的血清中。 1.参考值阴性，血清滴度1:10。 2.临床意义 （1）大约90％的类风湿性关节炎患者RF呈阳性，且滴度与疾病活动性相关。 （2）RF阳性也见于一些自身免疫性疾病如SLE、干燥综合征、进行性全性硬化症等。 五、病毒性肝炎标志物 (一)甲型肝炎病毒标志物测定 甲型肝炎病毒（HAV）属微小RNA病毒科，主要通过粪-口途径传播。HAV感染后，机体在急性期和恢复早期出现抗- HAV IgM抗体，恢复后期出现抗- HAV IgG抗体，并可维持终身，可对HAV有免疫防御能力。 1.参考值 ELISA法:抗HAV-IgM为阴性，如感染过HAV，抗HAV-IgG可终生阳性。 五、病毒性肝炎标志物 (一)甲型肝炎病毒标志物测定 2.临床意义 （1）抗HAV IgM阳性是早期诊断甲肝的特异性指标。 （2）抗HAV IgG阳性提示既往感染，是一种保护性抗体，可作为流行病学调查的指标。 五、病毒性肝炎标志物 (二)乙型肝炎病毒标志物测定 乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科，主要通过血液途径传播，也可由性接触和母婴垂直传播，机体感染后产生3种不同的抗原抗体系统，即乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）和乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）、乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）和乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）。HBcAg主要存在于受感染的肝细胞内，不游离于血清中，检测困难，一般临床不作为常规检测指标。 五、病毒性肝炎标志物 (二)乙型肝炎病毒标志物测定 1.参考值均为阴性 2.临床意义 （1）HBsAg 急性、慢性乙型肝炎及携带者HBsAg可呈阳性，作为传染性标志之一。 （2）抗-HBs 抗-HBs约在感染后3～6个月出现，可持续多年。抗-HBs阳性表明既往感染过HBV，现已恢复，或注射过乙肝疫苗或抗-HBs免疫球蛋白者，提示机体有一定的免疫力。 五、病毒性肝炎标志物 (二)乙型肝炎病毒标志物测定 2.临床意义 （3） HBeAg HBeAg 阳