国家励志奖学金申请审批表(填报样表).docVIP

PAGE 第PAGE 4页，共2页 国家励志奖学金申请审批表（2014—2015学年） 基 本 情 况 姓名 张三 性别 男 出生年月 1993.01 政治面貌 中共预备党员 民族 汉 入学时间 2012.09 专业 工程造价 学制 三年 联系电话 13908010011001 身份证号 5 1 0 0 0 1 1 9 9 1 0 1 0 1 0 0 1 1 家 庭 经 济 情 况 家庭户口 A、城镇□ B、农村□ 家庭人口总数 XX 家庭月总收入 XX=人口数×人均月收入 人均月收入 XX(不得高于1000元) 收入来源 XX 家庭住址 XXXXXXX 邮政编码 XXXX 学 习 等 情 况 成绩排名： 1 / 200 （名次/总人数）（必须在前20%以内，同一年级、专业或班不能有两个排名一样的） 实行综合考评排名：是□；否□ 必修课20门，其中及格以上20门（同一年级同一专业必修课门次应相同） 如是，排名： 1/ 200 （名次/总人数）（必须在前20%以内，同一年级、专业或班不能有两个排名一样的） 获 奖 情 况 日期 奖项名称 颁奖单位 2013.10 学习一等奖学金 四川城市职业学院 2014.04 学习一等奖学金 四川城市职业学院 申 请 理 由 如实反映学生学习成绩优良、家庭经济贫困等。语句通顺，不能有错别字，不能有涂改。 我是建筑工程系xx年级x