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连续性肾脏替代治疗（CRRT）的基本原理 赖伟明医生 Senior Medical Officer Pediatric Nephrology Center Department of Paediatrics Adolescent Medicine Princess Margaret Hospital Hong Kong SAR , China CRRT(连续性肾脏替代治疗) CRRT的历史 CRRT的不同模式 CRRT 适应症 CRRT 循环和处方 CRRT 的历史：连续性动静脉血液滤过（CAVH） CRRT的历史: CAVH 局限性： 效率低 需要穿刺动脉 依赖于病人的血压，不适合于血液动力学不稳定的病人 常致血凝 1987年提出血泵辅助CRRT CRRT 的历史 九十年代后期和2000年用于CRRT的综合血泵和液体平衡装置得到发展。 工业- 人造CRRT机 溶质清除的相关概念 CRRT 术语 SCUF 缓慢连续性超滤 CVVH 连续性静脉-静脉血液滤过 CVVHD 连续性静脉-静脉血液透析 CVVHDF 连续性静脉-静脉血液透析滤过 技术参数的比较 尿素清除率：CVVH 和CVVHD的比较 CRRT 适应症 急性肾衰(ARF)的肾脏替代治疗 少尿/无尿的患者，需要大量的全胃肠外营养 、血液制品和其他液体 代谢性出生缺陷：纠正难治性代谢性酸中毒、氨基酸血症和高氨血症