2第二节 慢性心力衰竭病人护理.pptVIP

PCWP 1、肺动脉楔压的概念： 肺动脉楔压(PCWP)，也称肺毛细血管楔压，是临床上进行血流动力学监测时，最常用、也是最重要的一项监测指标。 2、测量方法： 肺动脉楔压测量方法通常是应用气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位，阻断该处的前向血流，此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压（PCWP）。 当肺小动脉被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞，成为静态血流柱，其内压力相等。由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计,故PCWP等于肺静脉压即左房压。 3、肺动脉楔压的临床意义： 肺动脉楔压能反映左房充盈压，可用作判断左心房功能。 失血性休克的病人，如果PCWP降低，则提示应补充血容量。心源性休克的病人，如果PCWP升高，提示左心衰竭或肺水肿。 心脏指数 心脏指数是将由心脏泵出的血容量（升／分钟）除以体表面积（平方米）得出的数值。进而可以将体型大小不一的患者进行直接比较。 　　以单位体表面积(平方米)计算心输出量,称为心脏指数 中等身材的成年人体表面积约为1.6～1.7(平方米),安静和空腹情况下心输出量约5～6L/min,故心指数约为3.0～3.5L/(min·平方米) 安静和空腹情况下的心指数称为静息心指数,是分析、比较不同个体心功能时常用的平定指标。 慢性心力衰竭病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评