生长激素治疗严重烧伤的Meta分析-中华临床医师杂志.PDF

中华临床医师杂志( 电子版)2016 年12 月第10 卷第24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2016,Vol.10,No.24 ²3783 ² ²循证医学² 生长激素治疗严重烧伤的Meta 分析 郑建军 陈旭林 【摘要】 目的 系统评价生长激素治疗严重烧伤的有效性及安全性。方法 以“生长激素” 和 “烧伤”为检索词，检索万方科技期刊全文数据库、维普中文期刊全文数据库、中文科技期刊全 文数据库（CNKI ）、中国生物医学文献数据库（CBM ），收集 2005～2016 年所有相关对照试验， 筛选所需的研究，进行方法学质量评估并进行资料提取后，采用RevMan （review mannage ）5.3 软 件进行 Meta 分析。结果 本文共纳入 8 个随机对照试验 （RCT ）研究，共包括519 例患者。Meta 分析的结果显示，应用生长激素2 周后试验组的总蛋白水平[加权均数差值（WMD）14.89，95% CI （10.19，19.59），P ＜0.000 01]、白蛋白水平[WMD 5.17 ，95% CI （4.05 ，6.29 ），P ＜0.000 01] 、血 红蛋白水平[WMD 37.72，95% CI （29.06 ，46.39 ），P ＜0.000 01] 明显高于对照组；同时供皮区创面 愈合时间[WMD －3.48 ，95% CI （－4.30 ，－2.65 ），P ＜0.000 01] 、深二度创面愈合时间[WMD －9.46，95% CI （－10.91，－8.01 ），P ＜0.000 01] 、植皮区创面愈合时间[WMD －13.02，95% CI （－18.01，－8.03），P ＜0.000 01]及住院时间[WMD －20.42，95% CI （－25.08，－15.77），P ＜0.000 01] 相比对照组明显缩短；体内的肿瘤坏死因子α （ TNF-α ）[WMD －8.12，95% CI （－9.44，－6.81 ）， P ＜0.000 01]及白细胞介素-6 （IL-6 ）[WMD 2.05 ，95% CI （1.06，3.04 ），P ＜0.000 01]水平明显低于 对照组；另外本研究显示治疗组的血糖[WMD 2.05 ，95% CI （1.06，3.04 ），P ＜0.000 01]高于对照组。 结论 严重烧伤患者在检测和控制好血糖水平的前提下使用生长激素能够加速创面愈合，减轻高代 谢反应，改善其免疫功能，是安全有效的。 【关键词】 生长激素； 严重烧伤； Meta 分析 Effectiveness of growth hormone on severe burn: a Meta analysis Zheng Jianjun, Chen Xulin. Department of Burns, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230022, China Corresponding author: Chen Xulin, Email: okcxl@126.com 【Abstract 】 Objective Though clinical growth hormone treatment of severe burn has gained wide acceptance, unfortunately, systematical evaluation of current domestic growth hormone for severe burns in adults is absence. To syste