静脉留置针输液技术操作评分标准.docVIP

静脉留置针输液技术操作评分标准 姓名_______ 科室_________ 日期________ 评分________ 考核人___________ 操作项目 操作内容 标准分 扣分理由 操作目的 为患者建立静脉通道，便于抢救，适用于长期输液者。 评估要点 1、评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。 2、评估患者局部皮肤状况，静脉充盈程度及血管弹性。3、向病人家属解释使用静脉留置针的目的，取得患者配合。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：（1）治疗盘内：碘伏、75%乙醇、砂轮（必要时）、剪刀、棉签、弯盘、标签；2）输液盘内：PDA、碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备）、一次性输液器、一次性治疗巾、弯盘；（3）遵医嘱准备药液；（4）其他：医嘱单、输液卡、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 3 操作步骤 （1）核对医嘱。 2 （2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者。 5 （3）洗手，遵医嘱准备药物，打开输液软袋外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查软袋注药口、袋体、袋内液体。 5 （4）填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液软袋上。 2 （5）洗手、戴口罩，备胶布。 3 （6）启开输液软袋的注药口外盖，常规消毒注药品。 2 （7）检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入输液软袋注药口至针头根部，再次核对。 4 （8）酌情整理治疗台，再次洗手。 2 （9）备齐用物携至患者床边，再次核对，使用PDA扫描患者手腕带及口服药标签上的二维条码，确认一致。协助患者取舒适体位。 4 （10）挂输液软袋，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。 3 （11）行静脉留置针穿刺（两种操作方法任选一项）： 43 密闭式静脉留置针： ①检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。检查透明膜有效期及包装是否完好。，打开备用。 ②戴手套，铺一次性治疗巾，选择合适的穿刺部位在穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒皮肤，直径8cm以上，待干。 ③再次核对。取留置针旋转松动外套管，密闭式留置针应排尽空气后关闭调节器。取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针，嘱患者握拳，在血管上方使针头与皮肤成15-30°角进针，见回血后，降低至10°左右平行再推进0.1-0.2cm（确保套管尖端进入血管），送外套管。穿刺成功，松开止血带，嘱患者松拳。 ④打开调节器，待液体滴入通畅后，一手固定留置针翼，抽出针芯，用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定。 ⑤在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。 ⑥取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。 8 6 15 8 2 4 开放式留置针： ①检查并打开肝素帽、透明贴膜备用，检查留置针型号及有效期，包装是否完好，打开备用。 ②戴手套，铺一次性治疗巾，选择合适的穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒皮肤，直径8cm以上，待干。 ③再次核对。取留置针松动针芯，取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针，嘱患者握拳，在血管上方使针头与皮肤成15-30°角进针，见回血后，降低至10°左右平行再推进0.1-0.2cm（确保套管尖端进入血管），送外套管。穿刺成功，松开止血带，嘱患者松拳。 ④用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定，用左手中指按压套管尖端，食指固定针座（V型手法），右手抽出针芯，连接无针输液装置。 ⑤取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。 ⑥消毒无针输液装置，待干。液体排气，检查输液管有无气泡，再次核对后将输液器与无针装置连接。 = 7 \* GB3 ⑦在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。 4 6 15 8 4 4 2 （12）根据病情、年龄、和药物性质调节输液滴，一般成人40-60滴/分钟，而他0-40滴/分钟。 3 （13）再次核对，在输液卡上注明时间、滴数并签名。 4 （14）协助患者取舒适卧位，询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。随时安插病情变化。 2 （15）处理用物，洗手，取下口罩，记录。 4 （16）操作速度：完成时间10分钟以内。 2 综合评价 A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分 5 指导要点 1、向患者解释使用静脉留置针目的和作用。 2、告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 3、告知患者及家属不可随意调节滴速，输液过程中出现异常