医疗机构门诊日志.docVIP

xx市医疗机构门诊日志 （ 年度） 单位 诊室 Xx市卫生局印制 填表说明 1、根据《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》的规定，各级各类医疗机构应建立门诊日志。各级各类医疗机构前来就诊的病人逐一门诊日志项为必填项目。家长姓名联系方式家长姓名14岁以下的儿童，填家长姓名联系方式填联系方式。填写内容规范真实、用词准确、字迹清晰症状代替病名。门诊日志封面年、科室。门诊日志在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施。Xx市医疗机构门诊日志 序号 患者基本情况 就诊情况 病例订正 实验室 检 测 情 况 医生 签字 姓 名 家 长 姓 名 性别 年龄 职业 现 住 址 联系电话 发 病 日 期 就 诊 日 期 诊 断 病 名 初诊 复诊 日期 病 名