新生儿与婴幼儿髋关节发育不良的院内筛查-中国骨与关节杂志.PDFVIP

中国骨与关节杂志 2016 年 7 月第 5 卷第 7 期 Chinese Journal of Bone and Joint, July 2016, Vol 5, No.7 . 483 . . 髋关节发育不 良 Dysplasia of hip joint . 新生儿与婴幼儿髋关节发育不良的院内筛查 刘秋亮　王义生　刘玉峰　张梦真　高剑波　常建民　田培超　张永高　贺晓　陈新让　王家祥　秦攀　 范应中　高敬尧　汪奇　史龙彦　张蛟 DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2016.07.002　　中图分类号：R681 基金项目：国家卫计委与河南省卫计委省部共建项目 ( 201401007 )；郑州市科技局科技攻关项目 ( 131PPTGG409-23 ) 作者单位：450052 河南，郑州大学第一附属医院小儿外科 ( 刘秋亮、陈新让、王家祥、秦攀、范应中、高敬尧、汪奇、 史龙彦、张蛟 )，骨科 ( 王义生 )，儿科 ( 刘玉峰、田培超 )，产科 ( 张梦真 )，放射科 ( 高剑波、张永高 )，超声 科 ( 常建民、贺晓 ) 【摘要】　目的　总结近期院内 0～36 个月的新生儿与婴儿髋关节发育不良 ( developmental dysplasia of the hip，DDH ) 筛查情况，形成规范的新生儿与婴儿 DDH 筛查流程。方法　我院出生新生儿由产科医师进行 DDH 的初步筛查，儿内科 0～36 个月住院患儿及儿外科 0～36 个月的门诊就诊患者分别由儿科医师、儿外科 医师进行 DDH 的初步筛查，可疑或异常者转诊至我院儿童骨科复筛，由儿童骨科医师对转诊儿童再次进行 临床检查，并行双髋关节 B 超或者 X 线片进一步检查，可疑者定期复查直至确诊或排除。结果　2012 年 1 月 至 2014 年 12 月，共筛查婴幼儿 22 396 例，2699 例行髋关节 B 超筛查，B 超检查可疑和异常 591 例 ( 755 髋 ) 转诊到儿童骨科。可疑患儿中 61 例 ( 89 髋 ) Ortolani 或 Barlow 试验阳性，94 例 ( 131 髋 ) 骨盆正位 X 线片显 示髋臼发育不良，最终 76 例 ( 121 髋 ) 确诊为 DDH。其中男 21 例 ( 29 髋 )，女 55 例 ( 92 髋 )；左 91 髋，右 30 髋；1～6 个月 13 例 ( 其中新生儿 3 例 ) 1.95‰ ( 13 / 6676 )，7～18 个月 49 例 7.09‰ ( 49 / 6909 )，19～ 36 个月 14 例 1.59‰ ( 14 / 8811 )，76 例明确诊断 DDH 患儿中，7～18 个月者 49 例，占 64.47%；DDH 的发病 率为 3.39‰ ( 76 / 22 396 )。结论　本次筛查对象是 0～36 个月的新生儿与婴幼儿，这种筛查模式实现了对儿童 DDH 的早发现、早诊断，形成了符合本地区实际情况的规范筛查流程。 【关键词】　髋关节；髋脱位，发育性；新生儿筛查；婴儿；儿童，学龄前 ( 2～5 )；普查；髋关节发育 不良 Screening of developmental dysplasia of the hip in infants and young children in hospital LIU Qiu-liang, WANG Yi-sheng, LIU Yu-feng, ZHANG Meng-zhen, GAO Jian-bo, CHANG Jian-min, TIAN Pei-chao, ZHANG Yong-gao, HE Xiao, CHEN Xin-rang, WANG Jia-xiang, QIN Pan, FAN Ying-zhong, GAO Jing-yao, WANG Qi, SHI Long-yan, ZHANG Jiao. Department of Pediatric Surgery, the first Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou,