牙科患者对颞颚关节疾病之认知及现况调查-高雄医学大学.PDFVIP

1 1,2,3 2 牙科患者對顳顎關節疾病之認 王貞婷 　陳弘森 　周肇茂 1 高雄醫學大學口腔衛生科學研究所 知及現況調查 2 高雄醫學大學牙醫學系 3 高醫附設中和紀念醫院牙科部兒童牙科 目前國內外許多有關顳顎關節疾病 （TMD ）的 流行病學研究已經完成 ，包括由年齡 、性別等各方面 所進行的橫斷面研究 ，及各種常見症狀之盛行率 、病 因探討等 ，但有關患者對顳顎關節疾病之認知 ，卻付 之闕如 。因此本研究的動機主要是調查牙科患者對顳 顎關節疾病之認知比例 ，並調查牙科患者在產生與顳 顎關節疾病相關的症狀時 ，所選擇的就醫行為 ，及其 產生與顳顎關節疾病相關之症狀的盛行率 ；並分析比 較被懷疑患有顳顎關節疾病者與無顳顎關節疾病者的 口腔狀況 ，最後探討與顳顎關節疾病有關的危險因 子 。本研究以2003年9月至2004年2月的六個月期間 ， 至高雄市二所牙科診所就診之18歲以上初診患者為對 象 ，共計樣本數有3 16人 ，採用問卷調查法 ，包括基 本資料及臨床部分 。在本研究中 ，牙科患者對 『顳顎 關節疾病』的認知比例為17.72% ，女性的認知程度顯 著地高於男性 ；年齡層越低者其認知程度越高 ，但未 達統計上顯著性差異 。耳朵前方疼痛 、張閉口時耳朵 附近有聲響 ，均以看耳鼻喉科最多 ，牙科次之 ；觸壓 臉頰會痛 、牙齒咬緊時會痛 、吃東西時張口有困難 ， 及夜間磨牙想治療以看牙科最多。『半年內有頭頸部 疼痛或偏頭痛』的盛行率為女性 （45.64% ）顯著地遠 高於男性 （27.27% ）；『夜間磨牙』的盛行率則是男 性 （20.66% ）顯著地高於女性 （12 .3 1% ）。懷疑患 有TMD的患者佔了23.73% ，女性的罹患率略高於男 性 ，且TMD的罹患率隨著年齡增加而減少 。『咬緊 牙關』、『壓力』，與 『情緒緊張或沮喪』，和是否 關鍵詞：顳顎關節疾病、認知、自覺式回憶 罹患TMD 間達統計上顯著性差異 ，即出現這三種情 　　　　性問卷 況的患者被懷疑患有TMD的機率 ，顯著地高於沒有 聯絡人姓名：陳弘森（Hong-Sen Chen） 這三種情況的患者 。由本研究結果可知 ，咬合情況和 通訊處：高雄市三民區十全一路100號 TMD之間僅具有微弱的相關性 ，而非直接導致顳顎 電話：07-3121101 ext 7020, 2157 關節疾病的重要因子 ，此外 ，TMD與壓力及情緒的 受文日期：民國九十六年七月五日 高相關性非常顯著 。 接受刊載：民國九十六年十月五日 76 牙科患者對顳顎關節疾病之認知及現況調查 前言 群患者的流行病學研究已經完成 ，包括由 根據全世界的調查報告 ：約三分之 年齡 、性別 、社經地位等等各方面所進行 一的人有過顳顎關節肌肉疼痛的經驗 ，其 的橫斷面研究 ，及各種常見症狀之盛行 中四分之三的人有聲音或肌肉壓痛 。當許 率 、病因探討等 ，有關於患者對顳顎關節 多人出現這樣的症狀