1860例住院患者医院感染现患率调查和分析.docVIP

1860例住院患者医院感染现患率调查和分析 　　【摘要】 目的：探析住院患者医院感染现患率情况及抗菌药物的使用情况。方法：选取笔者所在医院2013年9月-2014年9月收治的1860例住院患者，对其临床资料作回顾性分析，采取查阅患者病例和床旁调查相结合的方式，调查医院感染现患率。结果：经调查，本组1860例住院患者，实查率100%，医院感染患者152例，其感染率为8.17%；在医院感染部位中，其占据首位的是呼吸道感染，下呼吸道占48.03%；上呼吸道占15.13%，其次为泌尿道，占13.16%；本组1860例患者中，1220例患者使用抗菌药物，其使用率为65.59%，其中用于治疗904例，占74.10%，预防用药164例，占13.44%，治疗和预防共同用药152例，占12.46%；一联用药患者1009例，占82.70%；二联用药患者157例，占12.87%，三联用药患者32例，占2.62%，四联及以上用药患者22例，占1.80%；治疗用药中其病原菌送检率为50.66%；在医院感染病原菌分布中，以革兰阴性菌为主，其次为真菌感染。结论：通过对医院感染现患率的调查，能够发现在医院感染管理工作中存在的弊端，进而提出相应的解决措施，能够有效的预防和控制医院感染，降低现患率。 　　【关键词】 医院感染； 现患率； 住院患者； 调查分析 　　中图分类号 R181.32 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）6-0064-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.06.032 　　本文选取2013年9月-2014年9月收治的1860例住院患者，对其进行现患率调查，现将具体结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2013年9月-2014年9月收治的1860例住院患者为调查对象，其中男930例，女930例，年龄18～88岁，平均（53.4±3.8）岁，对其进行医院感染现患率的调查。 　　1.2 调查方法 　　采取查阅患者病例和床旁调查相结合的方式进行调查，调查人员的组成由各科室的临床监控医师及医院感染管理工作人员。且在调查前对参与调查的其他人员进行统一的培训，并填写统一的表格和方法。 　　1.3 诊断标准 　　参照卫生部颁布的《医院感染诊断标准》（2001年版），进行医院感染病例的诊断[1]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 医院感染科室分布及医院感染现患率 　　本组1860例住院患者，实查率100%，医院感染患者152例，其感染率为8.17%；感染率最高的科室为重症监护室（ICU），占43.75%、其次为神经外科，占20.71%、胃肠外科，占19.23%，见表1。 　　2.2 医院感染部位分布 　　在医院感染部位中，其占据首位的是呼吸道感染，下呼吸道占48.03%；上呼吸道占15.13%，其次为泌尿道，占13.16%，见表2。 　　2.3 医院感染病原菌的检测分析 　　在本组调查中，医院感染病例中，112例送病原学检查，其病原菌送检率为73.68%，分离出病原菌76株，且在医院感染病原菌分布中，以革兰阴性菌为主，其次为真菌感染，见表3。 　　2.4 医院抗菌药物使用率 　　本组1860例患者中，1220例患者使用抗菌药物，其使用率为65.59%，其中用于治疗904例，占74.10%，预防用药164例，占13.44%，治疗和预防共同用药152例，占12.46%；一联用药患者1009例，占82.70%；二联用药患者157例，占12.87%，三联用药患者32例，占2.62%，四联及以上用药患者22例，占1.80%。 　　3 讨论 　　医院感染现患率调查是指在特点的时间段对某一特定的人群进行医院感染分布调查。医院感染对患者的生命健康带来危险，同时也严重影响医务人员的职业安全和医疗质量，现患率调查是医院感染监测的主要手段，能够有效增强医务人员的院内感染控制意识[2]。本文通过研究，笔者所在医院1860例住院患者，实查率100%，医院感染患者152例，其感染率为8.17%，这与罗光英等[3]研究结果基本相同。从表1中可以看出，笔者所在医院发生感染几率最高的科室是重症监护室（ICU）占43.75%，其次为神经外科，占20.71%、普外科，占15.57%，这一研究结果与王靖等[4]报告一致。ICU发生感染几率较高的原因可能是由于ICU重症监护室收治的都是急症危重患者，且基础疾病较其他科室复杂。因此，目前监测的重点应放在ICU重症监护室，嘱医护人员要严格无菌操作，减少对患者的侵入性操作，加强手卫生等自