对危重病预后的评分估价.PPTVIP

对危重病预后的评分估价 疾病危重程度的评估对于医疗活动而言非常重要。 目的在于确定那些病情极为严重以致无法从治疗中获益的患者。 疾病严重程度评估直至最近才出现，尤其是在近20年。 一．疾病评分系统的分类 疾病特异性评分 疾病非特异性评分 疾病特异性评分： 如急性胰腺炎的Ranson评分，Murray的肺损伤评分等，特点是针对单一的疾病，各种不同疾病的评分系统之间无法作相互比较。 疾病非特异性评分： 其特点是可广泛用于多种不同疾病的评估，适宜在原发疾病不同的患者间进行比较。 对于新采用的疾病非特异性评分系统，如急性生理和慢性健康评分（APACHE），对疾病严重程度和预后的估计与疾病特异性评分大致相似。 二．疾病的总体严重程度 静态评分 动态评分 与动态评分相比，静态评分更多，且在临床应用更为广泛。最重要的静态评分包括治疗干预评分系统（TISS），急性生理和慢性健康评分（APACHE），简化急性生理评分（SAPS）和死亡概率模型（MPM）。 1、治疗干预评分（TISS） 第一个总体评分系统 目的在于评价疾病的严重程度，ICU中医务人员的工作强度和护理资源的分配。 需要每日对76个项目进行搜集。 是护理和医疗工作很好的反映，但不能反映疾病的严重程度。 记录治疗费用。 1、治疗干预评分（TISS） TISS评分对于76个治疗干预项目分别给予1