责任制整体护理.持续改进.docVIP

责任制整体护理质量持续改进2015年7月 本月查病人数117人，无错误103人，平均分98分 项目 病情观察 基础护理 专科护理 技能 健康教育 行为规范 护理计划 分值 97 97 96 99 98 100 99 项目 内容 备注 存在问题 1、责任护士不知病人阳性结果 2、输液未核对腕带 3、手指甲长 4、未准确评估患者生活自理能力 5、床单位不整洁 6、出院复诊时间未告知病人 7、无防渗标识、尿管无标识 8、吸氧管未更换 9、护理计划未制定 10、吸氧注意事项未交代清楚 11、床档放置未告知 原因分析 1、责任护士对病人病情掌握不连贯，漏记病人阳性指标 2、依据院感要求，周一、四更换吸氧管，责任护士未熟练掌握流程 3、护理工作量大，人员缺少，基础护理不到位 4、护士长疏于细节管理 5、对责任制整体护理思想上不够重视 整改措施 1、护士长组织科内护士认真学习责任制护理考核标准，并让护士了解标准具体实施内容 2、护士长加强细节管理，不定时进行督导 3、责任护士对所管病人按评估要求做好生活护理，尽可能做到陪而不护 4、做宣教时注意病人接受程度，要采用不同的方式 下月质控重点 1、对病人的阳性指标掌握情况 2、基础护理----床单位、手指甲 3、标识的放置 4、宣教和安全教育 责任制整体护理质量持续改进2015年8月 本月查病人数11