嘧啶核苷酸分解代谢的终产物.PPT

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * *  生物化学 主编 张向阳 常陆林  全国高职高专护理类专业“十三五”规划教材 （供护理、助产专业用） 第九章核苷酸代谢 目录 第一节 核苷酸的合成代谢 第二节 核苷酸的分解代谢 第二节核苷酸的分解代谢 本节知识点 1.嘌呤核苷酸的分解产物 2.催化生成尿酸的酶 3.痛风的发病机制 4.尿酸的正常值 5.别嘌呤醇治疗痛风的机制 6.嘧啶核苷酸的分解产物 本节重点 1.嘌呤核苷酸分解代谢的终产物； 2.嘧啶核苷酸分解代谢的终产物； 3.尿酸的正常值。 患者张某，男，42岁，一年前开始出现无明显诱因的突发第一跖趾关节红、肿、热、痛，持续数天后可自行缓解，未予重视。近日同学聚餐，进食大量海鲜、啤酒。夜间第一跖趾关节红肿明显，疼痛剧烈难忍，疼痛累积各趾指关节，不能屈伸。入院诊断为痛风。入院查体：体温37.5℃，双足第一跖趾关节肿胀，右侧较明显，局部皮肤有脱屑和瘙痒现象，实验室检查，血尿酸值620μmol / L，白细胞9.5×109/L，临床诊断为痛风。 问题：1. 痛风是由哪种物质升高引起的？ 2. 药物别嘌呤醇为什么能治疗痛风？ 案例导入 一、嘌呤核苷酸的分解代谢 尿酸是嘌呤分解代谢的终产物 黄嘌呤氧化酶 尿酸 AMP 次黄嘌呤 黄嘌呤 dUDP 鸟嘌呤 尿酸：正常人血浆中尿酸的含量为0.12～0.36 mmol / L（2～6 mg / dl），男性血浆中尿酸含量为0.15～0.42 mmol / L，女性为0.09～0.36 mmol / L。 痛风症：当血中尿酸含量升高，超过0.48 mmol / L（8 mg / dl），尿酸盐结晶，沉积在关节、软组织、软骨及肾等处，导致关节炎、尿路结石及肾疾病，进而出现关节疼痛进行性加重，疼痛难忍，称为痛风症。 饮食：平衡膳食，低脂、低盐、低糖、低嘌呤饮食。避免摄入动物内脏、海产品、豆制品、啤酒、蘑菇等高嘌呤食物。多吃蔬菜，少吃饭，少喝肉汤，少吃火锅等。 运动：防止剧烈运动，以微出汗为度，多做有氧运动，如散步、慢骑自行车等。避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发痛风的因素。 尿量：多饮水，多喝碱性饮料。每日尿量保持在2000ml以上。 痛风患者的护理注意事项 痛风症的治疗： 鸟嘌呤 次黄嘌呤 黄嘌呤 尿酸 黄嘌呤氧化酶 黄嘌呤氧化酶 别嘌呤醇 别嘌呤醇 次黄嘌呤 N N N H OH C CH C C HC N N N H OH C C C C HC N N H 二、嘧啶核苷酸的分解代谢 嘧啶核苷酸分解代谢的终产物: 胞嘧啶最终分解生成CO2、NH3和β-丙氨酸； 胸腺嘧啶终产物为CO2、NH3和β-氨基异丁酸 CO2 + NH3 胸腺嘧啶 β-脲基异丁酸 H2O 肝 尿素 甲基丙二酰辅酶A 琥珀酰辅酶A TCA循环 糖异生 胞嘧啶 NH3 尿嘧啶 二氢尿嘧啶 H2O 丙二酰辅酶A 乙酰辅酶A TCA循环 H2N-CH2-CH2-COOH β-丙氨酸 H2N-CH2-CH-COOH CH3 β-氨基异丁酸 嘧啶核苷酸 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * * ????????????????????????????????