2015年 骨髓细胞形态学检查.pptVIP

* AML-M1 * AML-M2 * APL * AML-M4 * CML * MDS * MDS MM的缗钱状红细胞：血液中球蛋白，特别是γ球蛋白增多，中和负电荷、减弱红细胞之间的排斥力 异型淋巴细胞I型：最多见，大于/等于淋巴细胞，圆/不规则形、浆深蓝、近核周淡染、无/少嗜天青颗粒、大小不等空泡。核圆/不规则、染色质粗、无核仁。 异型淋巴细胞II型：胞体较大、不规则、常有伪造、似单核细胞、少颗粒、无空泡、、粗网状、无核仁 异型淋巴细胞III型：圆/不规则、小伪足、浆淡蓝/灰蓝、少颗粒、小空泡i、染色质细、可见核仁 MDS-RAS：病态晚幼红细胞。特大幼红细胞，胞浆已血红蛋白化，胞核4个。病态早幼红 MDS-RAEB：病态红细胞：中晚幼红肿胀肥大、染色质松软、多形核、胞浆血红蛋白化 PAS染色：阳性的幼红细胞和粒细胞。原粒阴性，原淋阳性。 MDS：病态巨核细胞：产板巨核细胞，胞浆量少，核巨大、多分叶、呈树枝状 MDS：病态血小板：巨大血小板，两端有正常血小板 MDS：病态小巨核细胞：圆、体积小、胞浆极少、胞核大而圆、无核仁 MDS：病态巨核细胞：颗粒巨核细胞，胞浆多，灰蓝淡红、有伪足、多核、圆或不规则、圆环状 MDS-RAEB：病态粒细胞：原始粒细胞椭圆、浆少、无颗粒、胞体肿胀、核疏松、核仁不清 MDS-RAEB（病态粒细胞） AML：增生明显~极度活跃（RBC：NAC=10~1：1） AML-M1：原始粒细胞，胞体大，浆少、蓝，无颗粒，核圆，染色质细，核仁多、较大 AML-M2胞体较大，类圆形，胞浆灰蓝，量少，无颗粒，胞核不规则，可见核仁 AML-M3胞体类圆形，胞浆蓝，量较多，含多量粗大、紫红色颗粒，分布不均，“柴束”状Aure氏小体，可见核仁 AML-M4原粒细胞圆形，边缘整齐，浆蓝，无颗粒，核类圆，染色质细；原单细胞类圆或不规则形，浆蓝无颗粒，核不规则有凸起凹陷扭曲，染色质细网状。可见核仁 AML-M5原始单核细胞，胞体较大，类圆形，胞浆量较少，灰蓝色，无颗粒，胞核体积大，不规则，扭曲凹凸，染色质网状，核仁可见 AML-M6:幼红细胞50%，非红计数原始细胞30%。 ALL:低倍镜 ALL-L2:皆为白血病细胞。大小不一，以大者为主，圆或椭圆，浆蓝，量少，无颗粒；核元，染色质松细，核仁明显。 ALL-L3:皆为白血病细胞。细胞包体较大，圆或类圆，胞浆天蓝，有明显空泡；核类圆，染色质较细，有明显核仁。 CML:粒系统明显增生，各阶段粒细胞均可见。嗜酸性粒细胞可见。 CML-NAP（阳性率11%，积分14分）。感染、ALL、AA、PV等增高；CML、PNH、AML等减低。 慢性淋巴细胞白血病：成熟小淋巴细胞为主 原幼单核细胞：圆、椭圆或不规则型，浆较丰富，灰蓝不透明，似毛玻璃状，无颗粒；核圆型或不规则，可扭曲折叠，染色质细松网状，核仁可见。 正常单核细胞：圆型，胞体较大，胞浆丰富，灰蓝，半透明如毛玻璃，可有伪足，含较多细小嗜青天颗粒；核扭曲折叠，染色质疏松网状，无核仁。 原始淋巴细胞：细胞圆或椭圆，胞浆少，无颗粒，浅蓝或天蓝；核圆或椭圆，染色质细，核仁1~2个。 幼淋细胞：胞体稍大，胞浆稍多，浅蓝，可有少许嗜天青稞粒；核圆或椭圆，染色至稍粗，核仁模糊或消失。 大淋巴细胞：直径较大，胞浆丰富，淡蓝透明；核圆，染色质聚集致密，无核仁。 中淋巴细胞： 小淋巴细胞：胞浆量极少或无，染色质致密成块，无核仁。 幼稚巨核细胞：体大、不规则、浆蓝、近核处色淡、伪足状突起、核仁可有可无 产板巨核细胞：成熟型巨核、胞浆局部或全部形成了血小板 裸核巨核细胞：产板巨核细胞血小板完全脱落后，仅剩一个细胞核 蛇形血小板：约为成熟红细胞的1/3~1/4、成堆或散在 正常浆细胞：胞体椭圆或不规则、胞浆丰富、深蓝色、初浆区、嗜天青颗粒、核圆、偏位、染色质紧密呈轮辐状 成骨细胞：细胞呈椭圆或火焰状，通常10个左右连在一起，边缘不清不整，浆深蓝；核偏位，染色质粗网状，可有核仁。 破骨细胞：胞体很大，边缘不规则，浆淡蓝不透明，呈颗粒性；核极多，3~100个不等，圆或椭圆，大小近一致，不相联接，随机排列，染色质少，粗网状，可见核仁。 网状细胞：胞体不规则，浆脆弱且极薄，淡蓝；核大，核浆比1：1或更低，染色质较细网状，未见核仁。 脂肪细胞：胞体不规则，胞浆丰富，成薄膜状，有大量的脂肪滴；核圆，染色质致密，呈粗网状，无核仁。 增生活跃：成熟红细胞：有