急性心肌梗死的治疗幻灯片.pptVIP

急性心肌梗死诊 治 刘立锋 ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）临床路径标准住院流程 一、适用对象：第一诊断为ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21） 二、诊断依据： 根据《临床技术操作规范-心血管病学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2007年1月第1版）等国内、外治疗指南 持续剧烈胸痛30分，不缓解（NIG）； 相邻两个或两个以上导联心电图ST段抬高〉0.1mv ； 心肌血清生化标记物（肌酸激酶CK.CK同功酶MB，心脏特异的肌钙蛋白和肌红蛋白）升高。 三、选择治疗方案的依据： 根据《临床技术操作规范-心血管病学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2007年1月第1版）等国内、外治疗指南 直接PCI； 静脉溶栓治疗； 一般治疗； 征得患者及家属的同意。 四、再灌治疗目标： 急诊PCl目标：从急诊室到血管开通（door-to ballon time）90分钟； 溶栓目标：从急诊室到溶栓治疗开始（door-to needle time）30分钟。 五、临床路径标准住院日为 7-10 天 六、进入路径标准： 第一诊断必须符合急性ST段抬高心肌梗塞ICD10：I21疾病编码； 除外主动脉夹层、急性肺栓塞等同时存在合并症.并发症者； 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。