腹痛(精).pptVIP

概 述 大腹：歧骨以下，肚脐以上 小腹：脐下正中 少腹：小腹左右两侧 脐腹：肚脐周围 历史沿革 历史沿革 ⑥ 明代医家 龚延贤《寿世保元》把腹痛归纳为寒、热、虚、实四类，可谓提纲挈领，并谓“治之皆当辨其寒热虚实。随其所得之症施治，……寒者温之，热者清之，实者泻之。” ⑦ 清·叶天士《临证指南医案》 总结前人治疗腹痛的经验，认为腹痛“在脏者，以肝、脾、肾为主，在腑者以肠胃为先”，治法强调以“通”为主，或“通”、“补”兼施，迄今仍为临床所效法。 ⑧《医林改错》、《血证论》 创瘀血腹痛新治法 西医学范围 分型论治 主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴， 形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡, 苔白，脉弦紧 治法：温中散寒止痛 方药：良附丸全附子理中丸 高良姜、干姜、紫苏--温中散寒 乌药、香附、陈皮--理气止痛 分型论治 主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄。舌质红，苔黄燥或黄腻，脉沉实有力。 治法：泄热通腑 方药：大承气汤加味 大黄、芒硝--攻下燥屎、软坚散结 厚朴、枳实--导滞消痞 分型论治 主症：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结。舌苔厚腻，脉滑实。 治法：消积导滞 方药：保和丸或枳实导滞丸 大黄、枳实、神曲--消食导滞 黄芩、黄连、泽泻—清热化湿 白