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创新机制加大投入

创新机制 加大投入 开创农村(社区)卫生服务工作新局面 宁波市鄞州区卫生局 概况 鄞州区东南西三面紧依宁波市中心城区,是2002年2月经国务院批准,撤销鄞县设立的宁波市下辖区。全区总面积1346平方公里,下辖18个镇乡、6个街道,有户籍人口79万,流动人口80余万。2008年全区生产总值620亿元,财政一般预算收入达到133.7亿元。全区有卫技人员4600余名,有高级职称255名。 背景 人民群众有需求 党委政府有义务 城乡医疗有差距 重要会议 2007年8月30日,区四套班子参加的全区卫生事业发展大会召开。 标志着我区新一轮农村(社区)卫生服务建设全面启动。 四个文件 《关于加快农村(社区)卫生事业发展的意见》 《鄞州区社区卫生服务机构建设管理办法》 《鄞州区社区卫生服务中心、服务站基本建设标准》 《鄞州区社区卫生服务站医务人员工资福利待遇指导意见》 总体要求 坚持预防为主、防治结合,按照“及时就医、安全用药、合理负担、平等享受”的要求,实施医疗、医药、医保、医助“四医联动”,努力为群众提供免费的公共卫生服务、低收费的基本医疗服务,满足群众多样化医疗卫生服务的需求,引导群众到基层医疗机构就诊,有效化解群众“看病难、看病贵”问题,从整体上提高人民群众的健康水平和生活质量。 基本原则 坚持公益性原则 坚持便民利民原则 坚持普惠共享原则 坚持预防为主原则 坚持因地制宜原则 五项举措 立足“及时就医”,健全医疗服务网络,让群众就近看病 注重“安全用药”,提高队伍整体素质,让群众看得好病 着眼“合理负担”,降低群众医疗支出,让群众看得起病 坚持“平等享受”,优化公共卫生体系,让群众少生疾病 理顺管理体制,落实领导管理责任,强化改革发展合力 举措一 立足“及时就医” 健全服务网络 让群众就近看病 推进社区卫生服务中心标准化建设。区财政安排专项资金2亿元,镇乡(街道)配套4亿元3年内完成全部镇乡(街道)新一轮更高标准的社区卫生服务中心改造建设 推进社区卫生服务站标准化建设。区财政连续三年每年安排1000万元资金,专项补助高标准的行政村(社区)卫生服务站(200M2左右)建设 推进卫生信息化建设,努力实现卫生资源的高效合理利用 举措二 注重“安全用药” 提高队伍整体素质 让群众看得好病 优化卫技人员激励和待遇保障机制。农村(社区)卫生服务机构在编人员经费由区财政按3.3万元到5.5万元每人每年不同标准进行补助 加大卫技人才引进力度。连续三年每年定向招聘250名左右事业编制毕业生,确保村村拥有1名以上具有正规学历的全科医生 提高现有卫技人员整体素质。以人均每人每年400元标准,建立继续教育专项补助资金,积极鼓励和支持农村(社区)卫技人员参加学历和继续教育 举措三 着眼“合理负担” 降低群众医疗支出 让群众看得起病 减免。实施两免两减半政策 控制。确保农村(社区)卫生服务机构零售价不高于区级医疗机构同类药品的零售价 保障。按参保人数每人每年250元标准设立住院补偿资金,再按每人每年37元的标准设立门诊补偿专项资金,对参保农民实行门诊有效医疗费用补偿30%的优惠制度(2009年提高到45%),将“参合”农民农村医疗住院保险补偿率提高到50%。计划到2009年,住院补偿和门诊补偿达到53%和45%,逐步同居民医保接轨,实行医保全覆盖 救助。建立以农村医保大病救助为基础,民政部门医疗救助为补充,特殊群体慈善救助相配合的多层次医疗救助体系 举措四 坚持“平等享受” 优化公共卫生体系 让群众少生疾病 保障公共卫生经费。对公共卫生人员按户籍人口和常住暂住人口每人每年25元标准补助 大力推行责任医生制度 转变服务模式 着力提高群众健康水平 加强公共卫生管理和相关基础设施建设工作 举措五 理顺管理体制 落实领导管理责任 强化改革发展合力 实行“以区为主,区镇(乡、街道)共管”的管理模式。 强化镇乡(街道)责任。确定镇乡(街道)作为本辖区卫生事业发展的建设管理主体,乡镇社区卫生服务中心(卫生院)由所在镇乡(街道)为主负责建设,并由区卫生局和镇(乡)政府、街道办事处共同负责管理,班子副职领导任命权统一下放至镇乡(街道),以调动地方积极性;对村卫生室、社区卫生服务站原则上由当地政府举办,实行“六统一” 的一体化管理。 强化行业监管。 我区加快农村卫生事业改革与发展的举措被新华社内参、人民日报、中国改革报、浙江日报、宁波日报等专题报道 卫生部党组书记、副部长高强评价我区的农村(社区)医疗卫生事业改革:“从发展农村卫生院入手,缓解城乡居民看病难的做法,是一套系统、完整、成功的经验,值得我们认真总结,大力推广。” 成效一:农村(社区)医疗卫生环境显著改善 社区卫生服务机构标准化建设成效显著。目前中心标准化建设

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