冠脉介入开展实施计划书.doc

Word文档下载可编辑 专业技术资料 经皮冠状动脉介入治疗计划书 导管室的建设 导管室的配套设施　1基本设施 2导管室仪器设备 3导管室人员配备 介入手术物品准备 1手术器械及手术包 2导管材料 3常用药品及急救药品 放射防护 手术开展计划 经皮冠状动脉造影术 经皮冠状动脉腔内成形术及经皮冠状动脉支架植入术 临时起搏器植入术 完善导管室相关制度 基本设施 导管室应设在清洁和安静要求较高的位置，最好邻近有相关的病区和工作相关科室，以方便工作。 导管室内应严格分区，分为无菌区、洁净区、非洁净区。 无菌区内设造影间、控制间、刷手间、无菌导管库房； 洁净区内设办公室、医护休息室、微机室、消毒间、仪器室、药品室； 非洁净区内设男女更衣室、浴室、值班室、杂物间、污物间、接待间。 而根据我院实际情况可做如下设计：1、造影间为无菌区（内设无菌导管库、仪器室、药品室、手术包库）；2、控制间（内设微机室、办公室、）、刷手间（内设接待间）为洁净区；3、男女更衣室（内设值班室）4、污物间（内设杂物间）；5、血管造影机的机房；6、病人进出通道及衣物、鞋子等存放处。 导管室仪器设备 血管造影机：包括影像生成系统、X线发生器和球管、C形臂、导管检查床、高分辨透视荧光屏 控制室内的导管工作站（含刻盘机、多导联生理记录仪、数据处理设备） 高压注射器 心电监护仪、除颤仪 压力测量系统（连接管、输液器、换能器） 中心供氧 临时起搏器 简易呼吸球囊 免洗消毒液 导管室人员配备 导管室护理人员：有丰富的临床护理工作经验及经过专业陪训；训练掌握各种抢救设备及药物的使用方法和注意事项；熟悉各种介入手术的操作程序；熟悉各种导管器材的型号与规格。工作范围主要包括术前消毒、器械和物品的准备；术中配合术者及监测心电压力并记录；术后清洗、物品毁形及物品整理等。 工程技术人员：应受过医学影像机器操作技术专业培训，熟练操作多导生理记录仪、造影机、刻盘机、数据后处理机器的操作、熟悉高压注射器的使用、具备排除简单机器故障的能力。工作范围主要包括术前检查相关仪器确保其处于功能良好状态；术中配合术者调节投照体位、术后进行信息资料的处理与保管。 手术器械及手术包 常规导管器械包：不锈钢大方盘1个（90X35CM）；直止血钳1把（14号）；刀柄1把（11号刀片）；消毒钳1把（20号）；不甘落后锈钢弯盘1个（20X15CM）；不锈钢换药碗2个；不锈钢药杯2个（50ML）。 冠脉介入手术包：2-3件手术衣；大孔巾1块（400X250CM为双层布料，需在左、右肩部及腹股沟处分别开15-20CM的孔）；小单5块，机头套1个，挡板套1个。 导管材料（附表1） 穿刺针、穿刺导丝、动脉鞘、造影导丝（泥锹导丝）、冠脉造影导管、猪尾造影导管、冠脉指引导管、冠脉扩张指引导丝、冠脉扩张球囊、冠脉金属支架、冠脉药物支架、冠脉抽吸导管、IABP导管系列、三连三通、环柄注射器、Y型三件套装（Y型止血阈、钢丝调节器、穿针器）、连接管（30cm）、压力泵（28-30ml）、带膜支架、心包穿刺包 穿刺针：18G*7cm，0.035in-0.038in(0.89-0.97mm) 穿刺导丝：0.035in (0.89mm)*45 J型 Tip 3cm普通型及超滑型 动脉鞘：4-10F*11-23cm 桡动脉鞘：5F、6F*11cm，穿刺针20G、0.018in(0.46mm)指引导丝 冠脉造影导管；4-6F 100cm AMPⅠ、Ⅱ多功能（单弯） 猪尾造影导管：4-6F*100cm侧孔 造影导丝（泥锹导丝）：0.035in (0.89mm)*150 J型 Tip 3cm普通型及超滑型 冠脉指引导管：5-8F*100cm JL（3.5-6）、JR（3.5-6）、XB（3-4）、XBRCA 、EBU（3.5-5）、AL（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、AR（Ⅰ、Ⅱ） 冠脉扩张指引导丝（PCI指引导丝）：常用Abbott、Cordis、Bosten、ASAH1 冠脉扩张球囊：快速交换球囊(1.25-3.5mm*10-20mm)、 后扩张球囊(2.5-5.0mm*10-20mm) 冠脉金属支架：2.5-4.0mm*12-36mm 冠脉药物支架：2.5-4.0mm*12-36mm 带膜支架 冠脉抽吸导管 IABP导管系列 常用药品及急救药品 常用药品：肝素盐水（2000U+500mlNS）、硝酸甘油（5mg+50mlNS）、局麻药（2%稀释至1%）、造影剂（附表2） 抢救药品： 抗心律失常药：利多卡因、胺碘酮 升压药：多巴胺、肾上腺素 提高心率药：阿托品 镇痛药：吗啡 抗过敏药：地塞米、异丙嗪 扩张冠状动脉药：硝酸甘油 扩血管药：硝普钠 抗血小板聚集药：替罗非班 肝素中和药：鱼精蛋白 利尿药：针剂呋