四川省2015年主治医师(重症医学)试题.docVIP

四川省2015年主治医师(重症医学)试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正 A．窦性心律不齐 B．房颤 C．房扑 D．阵发性室上性心动过速 E．室性心动过速 2、关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述，下列哪项是错误的 A．对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法 B．静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi C．食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi D．从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi E．为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值 3、患者男性，50岁，车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管镜(纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌，以下说法不正确的是 A．白色念珠菌为酵母菌 B．直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝 C．为条件致病菌 D．可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗 E．治愈标准为症状、体征消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次阴性 4、枕骨大孔疝疝出的组织是 A．小脑蚓部 B．小脑扁桃体 C．颞叶钩回 D．额极 E．大脑扣带回 5、酮体包括 A．乳酸、β-羟丁酸及丙酮 B．乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮 C．乙酰乙酸、乳酸及丙酮 D．乙酰乙酸、β-羟丁酸及乳酸 E．乙酰乙酸和丙酮 6、关于输血速度的描述，下列哪项是错误的 A．成年人一般为每分钟2～5ml B．心脏病患者宜每分钟1ml C．小儿每分钟约10滴 D．对失血性休克，应以患者可以接受的最快速度输注 E．一次输血的总时长不宜超过4小时 7、高血压危象血压控制目标不正确的是 A．血压必须在1～2小时降至安全水平 B．平均动脉压下降大约25% C．使舒张压低于110mmHg D．血压下降到危象症状得到明显缓解或完全控制，同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状 E．血压达到目标后可以停用降压药 8、患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次/分，需进行何治疗 A．立即予以胺碘酮复律 B．立即予以电复律 C．静注毛花苷丙 D．行永久心脏起搏器置入术 E．华法林抗凝 9、患者女性，30岁，2周前出现体温升高，皮肤广泛出血点，来院就诊。查体：胸骨下端压痛，实验室检查白细胞增多，被诊断为急性白血病，用甲氨蝶呤治疗，甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为 A．主动转运 B．易化扩散 C．被动转运 D．简单扩散 E．以上均不是 10、LD50是指 A．能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量 B．能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量 C．能使群体中有一半个体死亡的剂量 D．能使群体中有一半以上个体死亡的剂量 E．以上说法均不对11、自由基是指 A．极易被电离的原子、原子团和分子 B．极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子 C．具有单价的原子、原子团和分子 D．外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子 E．外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子 12、关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)认识错误的是 A．强调早期动态监测 B．包括6个器官，每项0～4分 C．每日记录最佳值 D．目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义 E．也被称为序贯器官功能衰竭评分 13、关于药效动力学的参数，描述不正确的是 A．MIC是指在体外培养18～24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度 B．MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度 C．AUC可以估计进入体循环的药量 D．Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度 E．PAE是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应 14、诊断低钠血症指血清钠少于 A．115mmol/L B．120mmol/L C．125mmol/L D．130mmol/L E．140mmol/L 15、酮体包括 A．草酰乙酸、陟羟丁酸、丙酮 B．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸