儿童高血压诊断与治疗.pptVIP

袖带尺寸 选择合适的袖带非常重要，袖带的气囊应该环绕上臂周径的80%-100%，气囊的宽度应该是上臂围的40%。根据患儿手臂大小来选择袖带，比根据年龄选择更为重要。通常有3种尺寸的充气性气囊袖带可供选择：4cm*13cm、8cm*18cm、12cm*26cm。 测量姿势和手臂 在大多数儿童只需要手臂与心脏保持同一水平，临床上儿童常取坐位，婴幼儿取仰卧位，一般卧位或坐位保持3min，而站立保持1min，不论采用何种姿势，在测量血压时手臂必需得到支撑，尤其是肘部，否则收缩压会因为肌肉等长收缩升高10%左右，建议在第一次测量时测两侧手臂。 判定标准 更新标准对血压百分位值的定义同《中国高血压防治 指南2010》，即: ①正常血压：收缩压/舒张压P90； ②高血压前期或“正常高值血压”:P90≤收缩压/舒 张压P95，或收缩压/舒张压≥120/80mmHg； ③高血压:收缩压/舒张压≥P95。 儿童血压水平变异范围大，对个体进行高血压诊断不能基于单一时点的血压测量结果，当收缩压/舒张压≥P95时，应间隔2至4周后复测血压，依然高者再行第2次复测，连续3个不同时点收缩压/舒张压均≥P95方可诊断为高血压。 诊断为高血压后，再进行高血压程度的分级： 1级高血压:P95～P99＋5mmHg； 2级高血压:≥P99＋5mmHg。