众惠财产相互保险社体外受精-胚胎移植医疗保险-myqcloudcom.PDF

众惠财产相互保险社 体外受精-胚胎移植医疗保险（2017 款）条款 总 则 第一条 合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、 与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。凡涉及本合同 的约定，均应采用书面形式，其中书面形式包括电子数据形式等。 第二条 保险人 本合同的保险人为众惠财产相互保险社（以下简称“本社”）。 第三条 投保人 投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他 人或组织。 在本合同成立并生效以后，投保人即成为本社的会员。 第四条 被保险人 凡年龄为二十周岁 （释义一）（含）至四十周岁 （含）之间、身体健康、能正常工 作或正常生活的符合国家生育政策的已婚女性，均可作为本合同的被保险人，合同另有 约定的除外。 第五条 受益人 本合同的受益人包括： （一）医疗保险金受益人 除另有约定外，本合同的医疗保险金的受益人为被保险人本人。 （二）身故保险金受益人 订立本合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故 保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故 保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依 照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1．没有指定身故保险金受益人，或者身故保险金受益人指定不明无法确定的； 2．身故保险金受益人先于被保险人死亡，没有其他身故保险金受益人的； 3．身故保险金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他身故保险金受益 人的。 身故保险金受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的， 推定身故保险金受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人 在本合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责 任。 1 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无 民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益 人。 （三）残疾保险金受益人 除另有约定外，本合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。 会 员 第六条 会员权利及义务 会员应当承认并遵守《众惠财产相互保险社章程》，按照章程规定，享有各项权 利。 投保人成为本社会员后不得损害本社及其他会员利益。会员违反规定给本社及其 他会员造成损失的，应当承担赔偿责任。 第七条 盈余分配 按照《众惠财产相互保险社章程》的规定，本社在弥补以前年度亏损、提取公积 金以及偿债基金以后，向会员进行盈余分配。 本社偿付能力未达到监管要求时或未全部偿还初始运营资金借款利息前，本社不 向会员分配盈余。 第八条 会员资格终止 会员出现以下行为时，经本社董事会办公室认定，会员资格终止： （一）保险合同效力中止； （二）保险合同终止； （三）滥用会员权利，损害本社或其他会员的合法权利； （四）《众惠财产相互保险社会员管理办法》规定的其他情形。 保险责任 第九条 保险责任 在保险期间内，被保险人在保险人指定的医疗机构（释义二）首次接受体外受精-胚胎 移植治疗（释义三）过程中因发生相关并发症或相关治疗而产生的相关医疗费用，或由 此导致被保险人死亡或残疾的，保险人按照以下约定承担给付保险金的责任。 （一）卵巢过度刺激综合征医疗费用保险金 在保险期间内，被保险人因接受体外受精-胚胎移植治疗发生卵巢过度刺激综合征 （释义四）必须接受治疗的，保险人对被保险人在前述医疗机构支出的必需且合理的医 疗费用 （释义五），在扣减社会医疗保险或公费医疗已支付金额后，对剩余部分医疗费 用按照本合同约定的轻