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尿道口护理操作法 项目 技术操作程序 注意点及说明 分值 仪表 着装整洁，仪表符合要求 评估 患者：病情，生命体征，意识，状态，会阴部皮肤清洁程度 操作部位：会阴部 心理状态：情绪反应，心理需求，思想顾虑 合作程度： 患者的年龄，知识及沟通能力 接受及配合程度 病人自理程度，心理反应及合作程度 了解患者有无恐惧，焦虑以及特殊要求，并作出相应处理 根据合作程度的不同，选择不同的沟通方式给予相应指导 2分 2分 2分 2分 操作前准备 护士：洗手，戴口罩 用物：无菌尿道口护理盘一个、外阴消毒液（碘伏、千玉杰等）、手消毒液、医用垃圾袋一个、一次性医用手套 环境：安静、整洁 保护患者隐私 2分 2分 2分 2分 操作过程 携带用物至床旁，核对床头卡确认患者 问好①：告知患者操作目的及配合方法 体位②：协助患者取仰卧屈膝位脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖被盖好，两腿略外展，暴露外阴 消毒会阴 将无菌尿护包置于病患两腿之间逐层打开 将外阴消毒液倒入消毒盘内侧的棉球上 带一次性医用手套 （男）将包皮向后推，按顺序，螺旋消毒尿道口 龟头 冠状沟 尿道口 近端尿管 远端尿管 阴囊处 将包皮复位①（女） 阴阜左手分开大阴唇擦洗 两侧大小阴唇之间 小阴唇 尿道口至肛门 近端尿管 远端尿管 撤去用物，尿管放于合适位置，引流袋固定于床旁 尽量少暴露患者，消除紧张和窘迫心理取得配合 弯盘置于外阴 棉球的干湿要适宜 血管钳棉球---避免消毒时损伤组织 包皮和冠状沟易藏污纳垢，应注意擦拭干净 将尿管上的血迹和尿道均擦拭干净 尿袋应妥善固定避免打折，引流管和引流袋的位置应低于耻骨联合，避免逆流 3分 3分 5分 2分 2分 1分 20分 2分 操作后的处理 1患者：根据病情协助患者取合适体位 2用物：根据：消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理。 3护士：洗手 3分 2分 2分 效果评价 尿道口周围及尿管清洁 操作规范，动作熟练，轻稳 体现人文关怀，保护患者隐私 10分 3分 3分