大查房支扩伴感染.pptVIP

白细胞数量3.69-9.16 血红蛋白113-151 钾3.5-5.2 头孢曲松40%胆汁排泄，头孢哌酮80%胆汁排泄。 美洛西林，磺苄西林对绿脓有效。 头孢西丁，头孢噻肟耐药。头孢孟多耐药。 拉氧头孢对绿脓有一定的效果。 氨曲南其对铜绿假单胞菌也具有良好的抗菌作用。 厄他培南对mrsa无效，对铜绿无效，对产Esbl的G-杆菌有效。 一例老年支气管扩张合并感染患者 湖北省第三人民医院呼吸内科 张 维 内 容 提 要 患者病史摘要 分析讨论点 讨论点分析 1 2 3 患者病史摘要 基本信息： 患者，男性，84岁。 主 诉：反复咳嗽、咳痰、喘气70年，再发加重1月。 现病史 现病史：患者70余年前无明显诱因下出现反复咳嗽、咳痰，每年发作约1-2次，多于劳累后发作，近几年出现活动后气喘，此次发病于1月前，患者因感冒出现咳嗽、咳白粘痰，痰量多，伴有鼻塞、流涕，有胸闷、喘息，无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无午后潮热，无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸。 患者于2012.11.2就诊于社区卫生服务中心，查血常规：WBC:10.2*10^9/L, CRP:22mg/L, Hb:94g/L. 予以“头孢替安”治疗4天，无明显效果 11.19就诊于我院门诊，查胸部CT：双肺各叶支气管扩张伴感染，以左肺下叶为重。慢性支气管炎，肺气肿。纵隔多发淋巴结显示。双侧胸膜增厚。主动脉硬化。