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河北省残疾人托养服务现状和对策分析 　　 摘 要：残疾人托养服务是帮助智力、精神和重度残疾人克服社会认知和参与能力以及自理能力方面的障碍，平等参与社会生活、减轻残疾人家庭负担，促进社会和谐稳定的有效手段。本文在整理河北省残疾人托养服务和残疾人研究相关文献的基础上，结合河北省经济、政治与社会的实际情况，分析了河北省残疾人托养服务的现状与现存体系的优缺点。根据托养工作中存在的问题将影响残疾人托养服务的因素分为：托养服务模式的好坏、托养服务法律的有无、托养服务覆盖范围的大小、服务人员专业素质的高低。并在此问题下，分别提出相应的解决措施。 　　 关键词：残疾人;托养服务; “阳光家园”计划 　　我国最原始形态的残疾人托养机构早在20世纪80年代就已出现，它们在形式上表现为街道筹办的治疗站、附属于精神病院的工疗车间等等。但是这些服务站服务水平低，覆盖面小，功能少，满足不了残疾人的需求。进入21世纪后，我国经济的繁荣和社会的进步，造就了我国残疾人托养事业的快速且全面发展。在“十一五”期间我国残疾人托养服务取得了初步成效，但是托养服务工作刚刚起步，服务体系不健全，政策制度不完善，设施建设明显滞后，需求与供给的矛盾突出。因此在残疾人托养服务发展迅速同时又存在着不少问题的大背景下，进行残疾人托养服务研究十分重要。 　　一、河北省残疾人托养服务现状 　　（一）河北省残疾人的数量多，需要托养的比例大。2010年末河北省残疾人总数达519.5万人，全省近五分之一的家庭为有残疾人的家庭。而各类残疾人的人数及所占残疾人总数比例分别为：视力残疾54.4万人，10.47%;听力残疾126.0万人，24.26%;言语残疾7.7万人，1.48%;肢体残疾167.5万人，32.25%;智力残疾40.4万人，7.78%;精神残疾35.4万人，6.82%;多重残疾88.0万人，16.94%。各残疾等级人数分别为：重度残疾147.5万人，28.40%。其中：一级残疾86.3万人， 　　16.62%;二级残疾61.2万人，11.78%。中度和轻度残疾372万人，71.60%。其中：三级残疾140.3万人，27.00%;四级残疾 　　231.7万人，44.60%。由此可以看出，我省残疾人的数量较多，规模比较庞大。其中，肢体残疾和听力残疾所占各类残疾的比重较大，中度和轻度残疾在各残疾等级中人数较多。而需要托养服务的残疾人的人数约占残疾人总数的四分之一，所以残疾人托养服务工作任重而道远。 　　（二）河北省残疾人托养服务城乡发展速度不一致。从河北省的托养情况看，到2013年底，河北省残疾人寄宿制托养服务机构54个，托养残疾人1847人;残疾人日间照料机构12个，为319名残疾人提供托养服务;综合托养服务机构81个，托养残疾人2215人;接受居家托养服务的残疾人达到1.9万人。其中11个设区市已面向城市残疾人建立托养服务机构，但在农村类似服务还十分薄弱，许多地方甚至没有一家正规的托养机构。据此情况，我省决定3年内在170多个县（市）区内全部建成农村残疾人托养服务机构，现有200万左右年龄在就业段内但没有就业智力的农村残疾人均可获得康复、培训及上岗机会。由此可以看出，河北省正逐步规范残疾人托养服务机构，鼓励发展居家托养服务。虽然河北省残疾人托养服务城乡发展速度不一致，但河北省在注重城市内部的残疾人托养服务发展的同时，大力建设农村残疾人托养服务机构，统筹城乡发展，缩小城乡差距。 　　（三）“阳光家园计划”的顺利开展。在2009年9月，国家残疾人联合会和财政部正式启动实施一项有关智力、精神和重度残疾人托养的服务项目――“阳光家园计划”。从2009 年开始，中央财政每年安排2亿元，用于资助各地的残疾人托养服务工作。河北省则较好地贯彻落实了“阳光家园计划”，秦皇岛市和张家口市两家托养服务中心被选为全国“阳光家园”示范机构。河北省残疾人托养服务工作在“十一五”期间取得了较快的发展，政府颁布了一系列的政策来推进托养服务的完善，主要表现在解决服务人员和费用等方面的问题。其中残疾人托养服务机构和工作人员可以从基层残联现有人员编制中调剂解决，可与合办单位共用人员编制，可申请政府公益性岗位进行选聘，享受公益性岗位补贴政策，还可动员社会专业技术人员、义工、志愿者等参与托养服务工作。而所需资金采取“政府投入一部分、社会捐助一部分、个人承担一部分”的方式解决。 　　二、河北省残疾人托养服务存在的问题 　　（一）残疾人托养模式过于单一。残疾人的托养主要依靠政府进行资金支持与服务管理，托养形式多为以政府为主导的公办公营，而以民办民营、公办民营、民办公助形式开办托养机构的数量很少。然而残疾人托养服务领域宽泛，对象众多，形式多样，仅靠政府是难以包办的，很难保证服务的数量与质量。其次，忽略了个