ICU教学查房-副本幻灯片.pptVIP

ICU教学查房 气胸 查房人员：袁琼、李孝萍、朱京平、耿晓婕、张玮娜 指导老师：刘斌斌 查房目标：熟悉气胸的临床表现 掌握气胸的治疗要点及胸腔闭 式引流 掌握气胸的护理 定义： 胸膜腔为不含气体的密闭腔隙，当气体进入造成积气状态时，即成为气胸。 分类： 张力性气胸： 胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时因胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内气体越积越多，内压持续升高。此型气胸对呼吸循环影响最大，可迅速危机生命，应及时处理。 临床表现： 症状： 胸痛：患者一侧针刺样或刀割样胸痛，持续时间较短，继之出现胸闷、呼吸困难。 呼吸困难：严重程度与有无肺基础疾病及肺功能状态、气胸发生速度、胸膜腔内积气量及压力三个因素有关。 咳嗽：可有刺激性干咳，由气体刺激胸膜所致。 休克 并发症： 纵膈气胸 皮下气胸 血气胸 脓气胸 实验室检查： X线检查