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流动式起重机、铁路起重机定期（首检）检验 自检报告 使用单位： 起重机类别： 起重机型号： 设备编号： 设备使用地址： 维保单位： 检验日期： XX市XXXXXXX有限公司编制 NO： 共 6 页 第 1 页 使用单位 使用单位地址 安全管理人员 联系电话 设备品种 单位内编号 制造单位 制造日期 规格型号 产品编号 工作级别 最大幅度起重量/额定起重量 主 钩 t 最大起重力矩 Nm 副 钩 t 最大起升高度 主 钩 m 起升速度 主 钩 m/min 副 钩 m 副 钩 m/min 最长安装主臂 m 回转运行速度 m/min 检验依据 起重机械定期检验规则（TSG Q7015－2008） 自检结论 合格 □ 不合格 □