叶酸联合降压药物治疗H型高血压效果分析-新乡医学院学报.PDF

第３５卷　第３期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３５　Ｎｏ．３ ·１９６· 　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　 ２０１８年３月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｍａｒ．２０１８ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 本文引用：冯立春．叶酸联合降压药物治疗 Ｈ型高血压效果分析［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１８，３５（３）：１９６２００． 欁 欁 【临床研究】 欁 ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０１８．０３．００９． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 叶酸联合降压药物治疗Ｈ型高血压效果分析 冯立春 （三门峡市中心医院全科医学科，河南　三门峡　４７２０００） 摘要：　目的　探讨叶酸联合降压药物治疗Ｈ型高血压的疗效及其对血浆同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）、颈动脉粥样斑块 和缺血性脑卒中的影响。方法　３００例Ｈ型高血压患者随机分为对照组和观察组，每组 １５０例。对照组和观察组患 者因未按医嘱服药或失访分别剔除１８、２６例，最终对照组１３２例、观察组１２４例纳入本研究。对照组患者给予常规降 压药物治疗，观察组患者在常规降压治疗的基础上给予叶酸２ｍｇ，口服，每日１次，２组患者均治疗 １ａ。比较２组患 者的血压、血浆Ｈｃｙ水平、颈动脉粥样硬化情况和终点事件。结果　对照组患者治疗６、９、１２个月时收缩压（ＳＢＰ）与 治疗３个月时比较均显著降低（Ｐ＜０．０５）；治疗１２个月时ＳＢＰ与治疗６个月时比较显著降低（Ｐ＜０．０５）；对照组患者 舒张压（ＤＢＰ）治疗３、６、９个月时两两比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗 １２个月时与治疗３个月时比较显著 降低（Ｐ＜０．０５），而治疗１２个月时与治疗６、９个月时比较差异均无统计意义（Ｐ＞０．０５）。观察组患者治疗６、９、１２个 月时ＳＢＰ显著低于治疗３个月时（Ｐ＜０．０５），治疗９、１２个月时显著低于治疗６个月时（Ｐ＜００５），治疗 １２个月时显 著低于治疗９个月时（Ｐ＜０．０５）；观察组患者治疗６、９、１２个月时ＤＢＰ显著低于治疗３个月时（Ｐ＜０．０５）；而治疗６、 ９、１２个月时ＤＢＰ两两比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。观察组患者治疗３、６、９、１２个月时ＳＢＰ和ＤＢＰ与对照组 比较均显著降低（Ｐ＜０．０５）。治疗３、６、９、１２个月时，对照组患者血浆Ｈｃｙ水平两两比较差异均无统计学意义（Ｐ＞ ００５），而观察组患者的血浆Ｈｃｙ水平逐渐降低，不同时间点之间两两比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），且观察组 患者血浆Ｈｃｙ水平与对照组比较均显著降低（Ｐ＜０．０５）。治疗前，２组患者颈动脉斑块检出率及斑块稳定性比较差 ２ 异均无统计学意义（ ＝０３０３、０．４２２，Ｐ＞０．０５）。治疗 １２个月后，２组患者颈动脉斑块检出率与治疗前比较均显著 χ ２ ２ 降低（ ＝１４．５８２、３２．９０４，Ｐ＜０．０５），斑块稳定性与治疗前比较均显著增高（ ＝３５．３５２、１２．８７８，Ｐ＜０．０５），且观察组 χ χ ２ ２ 患者颈动