涪陵区乡村医生伍建设情况简析.docVIP

PAGE Page Page1 1 - 涪陵区乡村医生队伍建设情况简析 国务院总理李克强1月19日主持召开国务院常务会议，部署加强乡村医生队伍建设，更好保障农村居民身体健康。会议认为乡村医生是最贴近亿万农村居民的“守护人”，加强乡村医生队伍建设，提升医疗技能，关心他们的生活和成长，对于促进基本公共卫生服务均等化和社会公平，让农村居民获得便捷、价廉、 一、乡村医生队伍建设总体情况良好 （一）乡村医生队伍建设较为完善。 据涪陵区卫计委统计，截止2014年底，涪陵区共有在岗注册乡村医生939人，其中村卫生室注册乡村医生810人，社区卫生服务站注册乡村医生129人。农村平均每千人配有乡村医生1人，平均每个村卫生室配有乡村医生2.5人，基本解决了农民就近看病就医问题。 （二）乡村医生素质逐步提高。 近年来，涪陵区对乡村医生进行重新考试考核，实行执业注册，颁发《乡村医生执业证书》，有效期五年，打破了乡村医生终身制，淘汰了部分年龄较大的人员。目前，40-49岁的中年医生成为乡村医生队伍的中坚力量，有377人，占到总人数的40.1%（见表1）；中专以上文化程度的有568人，占总人数的60.5%（见表2）。为提高乡村医生职业技能，涪陵区各乡镇卫生院每月组织1次、区卫计委每年组织1次乡村医生业务技能培训。同时区卫计委还举办了乡村医生中专和大专学历培训班，提高乡村医生学历层次。在走访的7位乡村医生中就有3人表示目前正在接受大专学历培训。 表1：涪陵区在岗乡村医生年龄统计表 年龄 人数 百分比（%） 30岁以下 11 1.2 30—39岁 149 15.9 40—49岁 377 40.1 50—59岁 125 13.3 60岁以上 277 29.5 合计 =SUM(ABOVE) 939 =SUM(ABOVE) 100 表2：涪陵区在岗乡村医生学历统计表 学历 人数 百分比（%） 初中及以下 371 39.5 中专(职高) 548 58.4 大专及以上 20 2.1 合计 =SUM(ABOVE) 939 =SUM(ABOVE) 100 （三）配套设施建设逐步推进。 据涪陵区卫计委介绍，全区规划建设村卫生室323个，截止2014年年底建成了标准化村卫生室房屋319个，建成率达99%；交付村卫生室房屋310个，投入使用289个，使用率达93%；村卫生室房屋和设备达到标准化要求220个，标准化村卫生室达标率68%，村级医疗机构的医疗条件及环境显著改善。 （四）乡村医生收入逐步提高。 目前涪陵区乡村医生收入主要分为四个部分，一是以健康档案建档和病人随访为主的国家公共卫生服务费，按照每年服务一个对象7元的补贴标准发放；二是每年每个医生6000元的基本药物补偿；三是病人就诊的挂号费及注射、输液等服务费；四是区财政对乡村医生每个月400元的乡村医生专项补助。近两年政府也加大了对乡村医生的补贴，国家公共卫生补贴由2012年的5元?/人上调到了今年的7元/人，涨幅达到40%，不少乡村医生都觉得收入状况这两年有了明显改善。龙潭镇新乐村的王贵福医生就表示现在每个月国家各种补贴加上业务收入能有3700元，比前两年能多出300元左右。 二、存在问题 在政府逐年加大投入，建立和完善乡村医生队伍的过程中，同样也出现了不少问题有待解决。 （一）人员趋于老化，后继乏人。 据调查目前刚毕业的大中专学生普遍不愿意去条件较差乡村卫生室工作，致使乡村医生仍然以过去的“赤脚医生”为主，缺乏“新鲜血液”的注入。据统计目前全区60岁以上仍继续行医的乡村医生有277人，占到总人数的29.5%，对于这部分乡村医生不仅入户随访工作难度较大，崎岖的乡村道路也增加了他们工作的危险性；而40岁以下的只有160人，只占总人数的17.1%，特别是30岁以下仅有11人，只占到总人数1.2%，后继乏人的情况尤为突出。大木乡双江村就曾因为前任乡村医生病逝，职位空缺2个多月，全村300多人只能到邻村就医。 （二）人员配置不均。 在走访调查过程中，人员配置不均也是各乡镇普遍存在的问题。所在村人口较多的卫生室，国家公共卫生服务项目任务重，特别是糖尿病人、孕妇、儿童的随访工作繁杂，配置医生不能兼顾坐诊。焦石镇光华村两个医生负责1400多常住人口的公共卫生服务项目，两人分片走访期间，卫生室只能大门紧闭；而地广人稀的后山乡镇一个村只有三四百人，村民居住分散，一方面加大了公共卫生服务项目实施的难度，另一方面较少的就诊人数也直接影响到乡村医生本来就不高的业务收入。同乐乡全乡13个行政村户籍人口近2.5万人，总共只有13个乡村医生，有的卫生室配置了2个医生，造成有的医生需要跨区域负责两个村的建档随访工作，加大了医生工作量的同时也给部分村民就医带来不便。 （三）待遇有待提高。 虽然近些年国家加大了对乡村医生队伍建设的投入，区