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2017雨露计划试点学生申请表
正安张家川县县20157-20168学年度雨露计划助学工程资助对象申请表
学生本人填写内容
贫困户主姓名
沙利
申请人姓名
玲玲
性 别
女
照片
籍 贯
甘肃张家川
民 族
回族
出生年月
199.10
身份证号
现读职业
学校名称
学习专业
乘务
家庭贫困情况说明(上年度家庭人口、家庭人均纯收入等)
联系电话
家庭地址
家川县
贫困户一卡通(一折通)账号
账户名:沙利
账号:
职业学校填写
在读职业
学校意见
(公章)
班主任签: 电话: 年 月 日
乡镇填写
乡镇意见
乡
镇
扶
贫
办
意
见
签字: (盖章)
年 月 日
乡
镇人民
政
府
意
见
签字: (盖章)
年 月 日
县扶贫办审核意见
签字: (盖章)
年 月 日
县财政局审核意见
签字: (盖章)
年 月 日
(注:学校意见应签该生于何年何月就读我校哪级哪班什么专业,是否一直在校就读。该意见必须是班主任亲自签,若是学生签的一律不认可。)
正安县201512-201613年雨露计划实施方式改革试点补助资金申请表
学生本人填写内容
贫困户主姓名
沙利
申请人姓名
玲玲
性 别
女
照片
籍 贯
贵州 正安甘肃张家川县
民 族
族
出生年月
199.10
身份证号
现读职业
学校名称
(就读学校全称)
学习专业
乘务(全称)
家庭贫困情况说明(上年度家庭人口、家庭人均纯收入等)
(按要求如实填写)
联系电话
(家长或本人的)
家庭地址
(县、乡、村、组)
贫困户一卡通(一折通)账号
姓名: 账号(当地农村信用社开户)
职业学校填写
在读职业
中学意见
该生于 年 月入学我校,至今一直在我校就读 级
专业属实。 特此证明。
签字:班主任签字 (盖章)
班主任电话: 年 月 日
乡镇填写
乡镇意见
乡
镇
扶
贫
办
意
见
签字: (盖章)
年 月 日
乡
镇
政
府
意
见
签字: (盖章)
年 月 日
县扶贫办审核意见
签字: (盖章)
年 月 日
县财政局审核意见
签字: (盖章)
年 月 日
备注:
1、第一张为标准表,第二张为填写样表,
2、一试三份
3、学生填写好后直接寄回给家长,再由家长到扶贫办办理。
4、学生不会填写的地方请老师指点一下。
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