儿童季节病防治幻灯片.pptVIP

儿童季节病常见季节病防治新乡市中心医院儿一科杨蕾 * 常见的儿童季节病疾病 ?流行性感冒 ?流行性腮腺炎 ?水痘 ?流行性脑脊髓膜炎(流脑) * 流行性感冒 ?定义：是一种传染性很强、由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。 * 流行性感冒 临床表现： 1. 潜伏期：约数小时至1～2日 2. 临床症状 3. 血象 * 血象 　 　 　 周围白细胞总数 ↓ 　 　 　 　 中性粒细胞 ↓ 　 　 　 　 淋巴细胞 ↑ 　 　 　 　 单核细胞 ↑ 　 　 　 　 发病最初数日即很显著往，往往持续10～15 临床症状 年长儿 起病急，有高热、畏寒、头痛、四肢酸痛和全身乏力等，不久出现咽痛、干咳、流涕、眼结膜充血、流泪以及局部淋巴结肿大，肺部出现粗锣音。个别儿童有消化道症状，如呕吐和腹泻。 婴幼儿 炎症涉及上、下呼吸道及肺部，病情较严重。 伴全身中毒症状及流清鼻涕，常伴呕吐、腹泻等，偶见皮疹，体温波动于38～41℃，可有高热惊厥。幼小婴儿可有严重的喉、气管、支气管炎伴粘稠痰液，甚至发生呼吸道梗阻现象 新生儿 嗜睡、拒食及呼吸暂停，甚至需用人工呼吸器治疗 * 流行性感冒防治 1. 补充足够的水，加强护理、注意隔离 2. 定时测量体温，若肛门体温超过38.5℃，要给予对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药降温 注意不宜给予阿斯匹林 * * 流行性感冒防治 潜在并发症 喉炎、气管支气管炎和肺炎 持续高热或热退后体温又上升，同时出现咳嗽、喘息、面色发白或青紫 病毒性心肌炎 患儿出现精神萎靡、心跳过快或过缓、全身乏力等症状 脑炎 患儿出现烦躁不安，口述头痛、呕吐、惊厥、嗜睡、颈项强直等现象 流行性腮腺炎 定义 由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。 传播途径 主要通过唾液飞沫吸入传播，虽常发生在学龄前及学龄儿童，但婴幼儿也时可见到，在集体儿童机构易暴发性流行。 * 流行性腮腺炎 临床表现 感染后2周左右出现腮腺肿大，一般先见于一侧，1-2天后波及对侧，也可两侧同时肿大或仅单侧肿大，2-3天达高峰 患儿面部疼痛，腮腺高度肿大持续4-5天，渐渐消退，在1-2周内完全恢复正常 * 流行性腮腺炎的防治 卧床休息、及时隔离 定时测体温，如肛门温度超过38.5℃，要给予降温处理 给予流质或半流质的食物。注意保持口腔清洁 应用冷毛巾或放置冰袋对肿胀的部位冷敷，可减轻疼痛和肿胀 对腮腺炎患儿应隔离到腮腺肿大完全消退为止 * 水痘 定义 由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病 传播途径 通过接触传染或飞沫传染，传染性极强，有接触史的易感者90%以上发病 水痘 临床表现 潜伏期2-3周，骤然起病，体温达38℃～39℃ 表现为烦躁、食欲不振 发热同时或后一天左右出现皮疹 起初为成簇的、小红斑疹、丘疹 继而变为充满液体的疱疹,周围伴有红色浸润,成批出现 发生位置 首先出现于胸部、腹部以及背部、头皮 以后扩散到四肢等其它部位 第5-9天，疱疹破裂后留下小缺口，疱壁干燥结痂，数日后痂皮脱落，渐渐恢复正常 * 水痘的防治 1. 定时测量体温，补充水分，体温如超过38.5℃，用退热药降温，避免使用阿斯匹林 2. 皮疹痒感明显，要设法防止宝宝抓挠疱疹，以避免皮疹伤口发生感染和愈后留下疤痕 修剪患儿指甲，并保持清洁，必要时带防护手套 3. 定期进行洗浴，穿宽松的棉质衣服、勤换内衣 4. 若瘙痒加重或疱疹周围皮肤色红或肿胀，有脓液渗出，说明出现感染，应立即就医 * 流行性脑脊髓膜炎(流脑) 定义 由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。 传播途径 经飞沫直接传播，病原菌是通过呼吸道进入患儿血液中，最终定位在脑脊髓膜。 * 流脑 临床表现 患病初2～3天流涕、咳嗽，酷似感冒，之后突发高热、伴剧烈喷射状呕吐，烦躁不安或嗜睡 常发生惊厥、昏迷等 皮肤可出现本病特征性的出血性瘀点、瘀斑，最早见于臀部、肩肘部 部分患儿可出现面色苍白、青紫、皮肤花纹、四肢冰凉、血压下降、少尿等，此为休克型，常危及生命 * 流脑的防治 1、注射流脑菌苗预防针 2、出现上述症状，及时就医 3、春天为高发季节，若患感冒尽量去正规医院就诊排查 流脑早期很难与感冒相区分，要牢记密切观察宝宝的病情变化。 4、尽量做到早诊断，早治疗，为抢救赢得时间 * 基本预防措施 ? 预防接种 ? 卫生习惯 ? 避免交叉感染 ? 应急措施 * 【预防接种】 按照规定及时给孩子接种预防传染病的各种疫苗 列入计划免疫的有 卡介苗 小儿麻痹疫苗糖丸 白百破混合制剂 麻疹疫苗 a群脑脊髓膜炎多糖菌苗 流行性乙型脑炎灭活疫苗 * 【卫生习惯】 培养孩子的文明卫生的习惯，让孩子用自己的生活用具，特别是水杯、毛巾、牙刷、手绢等。 不喝生水，不随地便溺，不用手揉眼睛，不吃不干净的食品，饭