沈毅弘--深部菌感染面临的诸多问题.pptVIP

深部真菌感染面临的诸多问题 浙江大学医学院附属第一医院 呼 吸 内 科 沈 毅 弘 关注问题一：关于氟康唑的几点疑惑 相对窄谱抗真菌药－曲霉、克柔、光滑 1990年上市，20年的广泛临床应用－对念珠菌的耐药率有无影响？ 合理剂量的使用 念珠菌感染如何合理选择抗真菌药物 白念向非白念珠菌的变迁 1980s1 深部真菌病病原体现状 北京协和医院 南京军区总医院 中国医大附属一院 中国医大附属二院 浙江省人民医院 浙江大学附属一院 中山大学附属一院 中山附属二院 江苏省人民医院 上海第一人民医院 北大医院 解放军304医院 深部真菌病病原体现状 白念珠菌 152 热带念珠菌 91 光滑念珠菌 77 近平滑念珠菌 61 克柔念珠菌 17 无名念珠菌 5 季也蒙念珠菌 2 挪威念珠菌 1 毛孢子菌属 50 新生隐球菌 24 罗伦隐球菌 1 浅白隐球菌 1 烟曲霉 50 黄曲霉 35 黑曲霉 17 2007~2009协和医院酵母菌构成比 浙医一院2009年主要真菌分离结果 念珠菌－3802（92％） 曲霉－195（5％） 白色－3013（80％） 烟曲霉－97 热带－344 黄曲霉－20 光滑－295 （8％）