人用狂犬病疫苗狂犬病免疫球蛋白简介及储备单位.PDF

人用狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白 簡介及儲備單位 更新日期 2013/01/17  疾病簡介 傳染途徑： 狂犬病是人畜共通的疾病，主要是在溫血動物間流行。人必需 經由被帶有狂犬病病毒之貓、狗、蝙蝠、狐狸等溫血動物咬傷、 舔舐傷口感染才會致病。 臨床症狀： 人：發病時會有焦慮、頭痛、發燒、咬傷部位有異樣感，然後會出現麻 痺及患者飲水時有吞嚥困難現象，見到水即誘發咽喉部肌肉之痙 欒，即所謂恐水現象，且併有精神錯亂及抽搐之情形，最後因呼吸 麻痺而導致死亡。 犬：潛伏期平均為 3 至 8週，發病後約 5 至 7 天死亡，其症狀通常可分 為三期： 1. 前驅期：狗的性情改變、不安、輕微發燒、瞳孔擴張、畏光及角 膜反射降低等。 2. 狂躁期：發病 3 天後，變得更容易興奮、神經質、流涎、及躲於 暗處。病犬往往會無目的吠叫及啃咬物品，逐漸增加不 安及狂暴，而徘徊到離家很遠的地方。 3. 麻痺期：病犬咽頭肌肉麻痺而發出硬咳聲音，下顎麻痺開口流涎 無法飲食，最後陷入昏迷而死亡。 貓：通常比狗還要狂躁，臨床症狀和狗不會相差太多，但通常症狀出現 2 至 4 天後，即全身麻痺而迅速死亡。  非疫區國家 本病之發生屬全球性，目前在動物群中無病例之地區有：台灣、日本、 英國、瑞典、冰島、澳大利亞、紐西蘭、挪威（Svalbard群島除外） 、美國 夏威夷州、新加坡 (101.08.03.新增 ) 、關島(101.10.04.新增 ) 。 *狂犬病非疫區依行政院農委會動植物防疫檢疫局公告為準，最新非疫區請參閱 該局網站。  如果被溫血動物咬傷，應該怎麼辦？ 立即用肥皂及清水沖洗傷口 15 分鐘，以優碘或 70%酒精消毒。（非常重要） 送醫作進一步之清洗與治療，依據醫師診斷，施予預防破傷風及其他細菌 感染的防護措施。 台灣並非動物狂犬病疫區，被本地的狗、貓動物咬傷，原則上不必施打人 用狂犬病免疫球蛋白或疫苗。 如果被貓、狗咬傷，儘可能將其繫留觀察至少 10 天，如果動物沒發病， 人就不會感染狂犬病毒。 1 如果人在國外，由當地醫師決定是否需要施打人用狂犬病免疫球蛋白及人 用狂犬病疫苗。  接種對象及接種費用 在國外狂犬病流行區被狗或其他溫血動物咬傷，疑似可能感染狂犬病 毒，其接種所需疫苗由疾病管制局免費提供。惟申請者如為外國人，需領 有健保卡或居留證，否則需自行負擔疫苗費用（可逕至自費疫苗配置點接 種自費疫苗，或由合約醫院向疾病管制局申請繳費後使用公費疫苗接種）。  接種時程  人用狂犬病免疫球蛋白：於被咬傷後儘快浸潤注射於傷口及周圍，以中 和傷口病毒，並將剩餘之免疫球蛋白肌肉注射。必須注意的是，免疫球 蛋白之施打時間，不要超過第一劑狂犬病疫苗施打後 7 天。  人用狂犬病疫苗：引發自動免疫能力。未曾注射者，總共需注射 5 劑。 第 1 劑在疑似狂犬病動物咬傷後即注射，其餘則在第 1 劑注射後之第 3 、 7 、14 、28 天時施打。  注射疫苗可能發生之反應 局部反應 :疼痛、紅斑、注射部位腫脹發癢。  全身性反應頭痛、嘔吐、肌肉痛、下腹痛、昏眩。: 嚴重者可能發生腦膜炎。  如何取得人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白 ? 為因應國人於狂犬病疫區遭動物咬傷之處置（暴露後預防接種），疾病 管制局儲備有 公費人用狂