生理学知识点+研真题解析2018版 05呼吸.doc

第五章 呼吸 考查内容： 1. 肺通气的原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。 2. 肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。 3. 肺换气：基本原理、过程和影响因素。 4. O2和CO2在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。 5. 化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。 知识点1：肺通气的动力 一、直接动力：肺内压-大气压 二、原动力：呼吸肌的舒缩活动 A型题 （1990）肺内压在下列哪一个呼吸时相中等于大气压： A 吸气初和呼气初 B 呼气初和吸气末 C 呼气初和呼气末 D 吸气初和呼气末 E 呼气末和吸气末 答案：E 层次：记忆 考点：肺内压的周期性变化 解析：肺内压与大气压的差值是肺通气的直接动力。肺内压小于大气压，产生吸气；肺内压大于大气压，产生呼气。而在吸气末和呼气末时，肺内压与大气压相等。 （1991，2004）肺通气的原动力是： A 气体分压大小 B 肺内压变化 C 胸内压变化 D 肺本身的舒缩活动 E 呼吸肌的舒缩活动 答案：E 层次：记忆 考点：肺通气的原动力 解析：呼吸肌的收缩和舒张运动是产生肺通气的原动力。 三、呼吸运动的型式 胸式呼吸；腹式呼吸 平静呼吸（12~18次/分；吸气主动，呼气被动）；用力呼吸 知识点2：胸膜腔内压 一、形成 原因：胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力=大气压-肺的回缩力= -肺的回缩力 条件 肺的容积 胸廓的容积 → 肺处于扩张状态 → 肺回缩力 胸膜腔密闭 A型题 （2001）吸气时吸气肌收缩，胸内压将： A 等于零 B 负值减小 C 更负 D 等于肺泡内压 E 等于大气压 答案：C 层次：应用 考点：胸膜腔内压的形成原因 解析：胸膜腔内压等于-肺回缩力。吸气时，肺容积增大，肺回缩力相应增大，导致胸膜腔内压负值增大，实际压力降低。 二、生理意义 维持肺的扩张状态 促进静脉血和淋巴回流 X型题 （1993，2005）胸膜腔内负压有助于： A 保持胸膜腔的密闭 B 肺的扩张和实现肺通气 C 维持大、小肺泡的稳定性 D 胸腔大静脉血液和淋巴回流 答案：BD 层次：记忆 考点：胸膜腔内压的生理意义 解析：胸膜腔内负压有助于维持肺的扩张状态，促进静脉血和淋巴回流。 （1992）如果紧闭声门用力呼气，胸内压将升高到100mmHg左右，可以引起下列哪些变化： A 右心室输出量增加 B 左心室输出量减少 C 体循环动脉压下降 D 心率减慢 答案：BC 层次：综合（应用） 考点：胸膜腔内压的生理意义+心输出量的影响因素+动脉血压的影响因素 解析：胸膜腔内负压有助于促进静脉血回流。当胸膜腔内压升高时，静脉血回流减少，心室前负荷降低，心输出量减少，进而使动脉血压下降。用力呼气是呼吸肌收缩增强，代偿性导致心率增加。 知识点3：肺通气的阻力 一、肺的弹性阻力（回缩力） 来源：肺自身的弹性成分（1/3）；肺泡表面张力（2/3） 作用：吸气的阻力，呼气的动力 肺泡表面活性物质 来源：Ⅱ型肺泡上皮细胞 成分：二棕榈酰卵磷脂 作用：降低肺泡表面张力 生理意义：降低吸气阻力；稳定肺泡；防止肺水肿 A型题 （1989）肺泡表面活性物质： A 位于肺泡上皮与液体分子层之间 B 由肺泡Ⅰ型细胞所分泌 C 主要成分是二硬脂酰卵磷脂 D 可使肺顺应性变大 E 增加肺泡表面张力 答案：D 层次：记忆 考点：肺泡表面活性物质 解析：肺泡表面活性物质存在于肺泡表面，由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂，能够降低肺泡表面张力，增加肺顺应性。 （1991）以下关于肺泡表面活性物质的描述，哪一项是错误的： A 维持肺泡的扩张状态 B 降低肺泡表面张力 C 稳定肺泡溶积 D 降低肺的顺应性 E 防止毛细血管内液体滤入肺内 答案：D 层次：记忆 考点：肺泡表面活性物质的作用、生理意义 解析：肺泡表面活性物质能够降低肺泡表面张力，增加肺顺应性；维持大、小肺泡的稳定；减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿。 （1993）肺泡表面活性物质减少将会使： A 肺弹性阻力减小 B 肺顺应性增大 C 肺泡内液体层表面张力减小 D 小肺泡内压大于大肺泡内压 E 肺毛细血管内液体不易渗出 答案：D 层次：应用 考点：肺泡表面活性物质的作用、生理意义 解析：肺泡表面活性物质能够降低肺泡表面张力。肺泡表面活性物质减少时，肺泡表面张力升高，导致肺弹性阻力增加，肺顺应性降低；小肺泡内压大于大肺泡内压，不能维持大、小肺泡的稳定；肺间质和肺泡内组织液生成增加。 （1997）下列关于肺泡表面活性物质的叙述，哪一项是错