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留守儿童视力和戴镜情况调查及影响因素分析 　　【摘要】 目的：调查四川省南充市留守儿童近视发生情况及戴镜情况，分析其影响因素，针对性地对留守儿童近视防治工作提供科学依据。方法：采用整群随机抽样法对南充市辖区476名学生进行视力筛查及近视相关因素问卷调查，并根据是否为留守儿童分为留守儿童组（218名）与非留守儿童组（258名）。比较留守儿童和非留守儿童近视发生情况及戴镜情况。结果：留守组的近视率为34.86%。戴镜矫正率为11.84%。非留守组近视率为16.28%，戴镜矫正率为38.10%。两组儿童近视率与戴镜矫正率比较差异均有统计学意义（P0.01）。结论：留守儿童是近视的高危因素，父母的关爱监管缺失是造成留守儿童近视的原因之一。学校社会家庭应加强对留守儿童近视的防控，采取有针对性的干预措施。 　　【关键词】 留守儿童； 近视； 相关因素 　　中图分类号 R770.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）26-0082-02 　　近视是全人类关注的健康问题，已严重危害广大青少年的身心健康，并有逐渐发展加重的趋势。视力不良在中小学生中绝大多数为单纯性近视[1]。据调查我国学生近视率平均高达60.00%，且每年平均以100度的速度增长，居世界第2位，患病人数达6千万[2]。四川省南充市是农业大市，外出务工人员较多，学生中留守儿童占的比例大。为了解留守儿童的近视情况，笔者所在科室抽调了3名专业技术人员于2012年9月-2014年1月对南充市高坪区部分小学生视力情况进行了流行病学的调查，现将结果报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　随机抽查了南充市高坪区小学4所，共调查小学3～6年级学生476名。其中，男生264名，女生212名。年龄为9～12岁。发放调查问卷。根据学生是否为留守儿童，分为留守儿童组218名，与非留守儿童组258名。 　　1.2 内容与方法 　　根据《2005全国学生体质健康调研实施方案》规定[3]。采用国际标准视力表对学生进行视力测定。未散瞳下进行手持式电脑验光仪检查屈光度。发放自行设计的调查问卷。问卷调查的内容包括性别，年龄，是否配镜，父母是否近视，是否为留守儿童，饮食，睡眠，受健康教育情况等。调查问卷由经过培训的专业人员在视力检查现场指导学生独立完成。 　　1.3 诊断标准 　　近视的判断：只要1只眼远视力低于5.0，近视力正常的；或者已经佩戴了近视眼镜的。屈光度≤-3.00D为低度近视， 　　-3.00D～-6.00D为中度近视，≥-6.00D为高度近视。 　　1.4 质量控制 　　检查人员为笔者所在医院的眼科医生1名，眼科护士2名，均为经过培训的专业技术人员。电脑验光仪检查由经过校准的手持式电脑验光仪，问卷调查部分由经过培训的调查员进行。 　　1.5 统计学处理 　　建立数据库，数据输入Excel，按性别、年龄学习阶段、视力情况、屈光度，父母是否近视，是否为留守儿童，饮食，睡眠，是否戴镜等进行分类，采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　随着我国政治经济的快速发展，越来越多的青壮年农民走入城市，在广大农村也随之产生了一个特殊的未成年人群体-农村留守儿童。留守儿童是指父母双方或一方从农村流动到其他地区，孩子留在户籍所在地的农村地区，并因此不能和父母双方共同生活在一起的儿童。儿童年龄界定在18岁以下（0～17岁）。据统计，全国有农村留守儿童6102.55万，占农村儿童37.70%，占全国儿童21.88%[4]。目前对这一群体的研究主要关注在教育安全等方面，对健康尤其是视力健康的关注较少。 　　3.1 南充市高坪区部分小学生的视力情况不容乐观 　　通过对南充市4所学校的小学生的视力筛查，视力不良率为24.78%，显著高于谢红莉等[5]的小学生近视率为13.70%的报道[4-5]。其中，男生近视率为24.24%，女生近视率为25.47%。女生的近视率略高于男生，这可能与女生的性格喜静有关。南充市高坪区是以农业人口为主的区域，农村学生为主。尽管有报道说农村学生近视发生率低于城市学生，但是本次视力调查发现，农村学生的视力不良的发生率并不低。而留守儿童组的近视率为34.86%。又明显高于非留守儿童组。 　　3.2 留守儿童近视率高的原因分析 　　3.2.1 电视电脑手机等电子视频的不节制的使用 留守儿童父母不在孩子身边，教育照顾孩子的任务交由文化较低的祖辈。父母的关爱及监管缺失，导致电视电脑手机等电子视频的不节制的使用。在农村，随着电视，电脑手机的普及，网络游戏的高速发展，对儿童的诱惑加大，容易沉迷于网络。儿童视力发育尚不成熟，自我约束能力较差，长期接触这些视频