贵州2016年下半年主治医师(重症医学)职称考试试卷.docVIP

贵州2016年下半年主治医师(重症医学)职称考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、低渗性脱水主要指 A．血钾低 B．血镁低 C．血钙低 D．血磷低 E．血钠低 2、男性，75岁，因急性冠脉综合征行PCI，术后出现尿少，考虑造影剂肾损伤。其发病机制是 A．肾前性肾衰竭 B．肾后性肾衰竭 C．肾性肾衰竭 D．以上都是 E．都不是 3、下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿 A．呼吸困难与体位的关系 B．啰音部位 C．缺氧程度 D．肺动脉楔压 E．无心脏病史 4、患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，实验室检查：血尿素氮27mmol/L，肌酐561μmol/L，K+7.0mmol/L，下列除哪项外均是急诊治疗措施 A．利尿 B．5%碳酸氢钠静滴 C．10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射 D．血液净化治疗 E．泌尿系B超检查 5、择期电转复前，如果患者正在服用洋地黄类药物，应在复律前停服洋地黄类药物多长时间 A．12小时以上 B．48小时以上 C．24～48小时 D．18小时以上 E．36小时以上 6、机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是 A．常用的PEEP水平为10～15cmH2O B．对血容量不足的患者，应适当补充血容量 C．PEEP从高水平开始，逐渐减小 D．采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症 E．吸气平台压宜控制在30～35cmH2O以下 7、患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是 A．眼毒性 B．耳、肾毒性 C．出血 D．皮肤瘙痒 E．以上均不是 8、患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为 A．意识障碍加重 B．对侧偏瘫 C．对侧病理征阳性 D．同侧瞳孔缩小 E．生命体征变化 9、以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是 A．频发室性期前收缩 B．多源性室性期前收缩 C．偶发室性期前收缩 D．成对出现的室性期前收缩 E．Ron T 10、对于肺循环的说法哪项是不正确的 A．肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg B．婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层 C．支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环 D．运动时肺血管阻力保持不变 E．用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m211、下列有关免疫紊乱病因的叙述中，错误的是 A．常因创伤、感染、休克等严重打击所引起 B．患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫亢进 C．患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制 D．促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用 E．常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统 12、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑 A．低容量性休克 B．心包填塞 C．感染性休克 D．心功能衰竭 E．缩窄性心包炎可能 13、关于正常人肺动脉压(PAP)值，正确的是 A．5～10mmHg B．10～22mmHg C．20～25mmHg D．＞25mmHg E．以上都不对 14、心肌炎患者，心电图示高度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是 A．口服胺碘酮 B．静滴阿托品 C．安装临时心脏起搏器 D．静滴氢化可的松 E．静滴硝酸酯类 15、不会引起食物中毒的细菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．破伤风杆菌 C．肉毒梭菌 D．产气荚膜杆菌 E．肠炎沙门菌 16、男性，35岁。反复心悸、胸闷4小时入院。既往心电图示QRS波群起始部分粗钝(称delta波)，终末部分正常。入院查血压140/80mmHg，心率180/分钟。患者首选的药物治疗是 A．静脉注射腺苷 B．口服地高辛 C．静脉注射阿托品 D．暂不进行处理 E．静脉注射毛花苷C 17、蛋白质是机体的基本组成成分，也是主要的营养物质，以下有关蛋白质的说法不正确的是 A．体内蛋白质不断的合成与分解 B．白蛋白不能作为营养补充剂 C．应激