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推拿与保健 洪 煜 推拿起源 起源于原始社会人类本能的按压、抚摩。 人类为了生存，双手在他们伤痛的躯体上，进行过无数次的按压，抚摩，这些简单的本能的动作，就可视为推拿的起源。 《黄帝内经》和《黄帝歧伯按摩十卷》，第一次完整地建立了中医学地理论体系，而且确立了按摩作为一门科学，在中医学体系中的地位。 名称演变 古称按摩、按跷、乔摩、挢引、案杌 现称推拿 推拿一词，首见于我国明代（明代龚云林的《小儿推拿活婴秘旨》）。 明以前又称作按摩、按跷、案杌等。 推拿一词的出现，不单纯是名称的改变，更深一步看，它体现了人们对手法的提高和这一治疗方法的发展。 早期的按摩疗法，手法种类很少，而且仅用于少数疾病的治疗，治疗范围很少，就手法来说，常用的就是按和摩两种。 按法，即“按而留之”，亦即单纯的向下用力 摩法，则是在体表做环形摩擦，属平动范围 名称的争议 赞成用推拿的观点： 1、国家教委认可推拿 2、百科全书命名为推拿 3、对外交流不至于引起误解 赞成用按摩的观点： 任何手法都有按和摩的动作 1993年7月1日，《中华人民共和国国家标准学科分类与代码》将其正式定名为： 按摩推拿学 推拿按摩学（Tuina）是在中医学和现代科学理论的指导下，阐述和研究运用手法和功法训练防治疾病的方法、规律和原理的一门临床医学学科。 　 　 推拿疗法（Chineae Massotherapy） 是在中医理论的指导下，依据中医辨证论治的原则，运用手法作用于患者的穴位和患处，通过手法本身的作用和经络系统的调节作用，达到防病治病目的的一种传统的中医外治疗法。 推拿手法（Menipunation） 是指以治病或保健为目的，施术者用手或手的替代物，按照特定的技巧和规范化动作,刺激人体某些部位或经穴的动作技巧。 所谓手法，是手法医学的统称，一般是指手法医学中具体的操作技法。 从物理疗法到自然疗法到化学药物，再到生物药学标志着医学地进步和发展。但这些药物又有不可避免的副作用，产生了很多药源性疾病，使人们认识到药物副作用的危害性，这样通过反思，医学界对人类传统古老的物理性质的治疗又逐渐重视起来，因为这些疗法一般都无副作用，病人无痛苦，且于治疗与预防于一体，其优点是显而易见的。 推拿简史 先秦至两汉时期： 魏晋隋唐时期： 宋金元时期： 明清时期 建国后 近年来 先秦至两汉时期 推拿疗法是一种古老的医疗方法，在先秦和两汉时期已被广泛地运用于医疗实践。 先秦至两汉时期 1.推拿是当时主要治疗方法之一：在《内经》中记载了推拿可以治疗痹症，痿症，口眼歪斜和胃脘痛等。 先秦至两汉时期 当时的名医扁鹊指导徒弟运用按摩、针灸，成功的抢救了尸厥患者。 2.最早的按摩工具：在《内经.灵枢》“九针十二原”记述针灸的针具中，也描述了最早的推拿工具。 即“九针”中的“圆针”“鍉针”。这两针的特点是不刺入皮下，只在体表揩摩。 3.推拿发源地：《素问.异法方异论》：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病，多痿厥寒热，其治以导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也”。 这里地“中央”据考证属河南洛阳一带，由此可见，按摩最早发源于河南洛阳附近。 4.现存最早的推拿处方：在马王堆出土的汉代医书《五十二病方》中记载了最早的推拿处方，处方曰：“令病者北火灸之，两人为摩其尻，癃已。” 5.著作：这一时期出现了我国最早的推拿专著《黄帝歧伯按摩十卷》，此书已失传。 在东汉张仲景的《金匮要略》中最早出现了“膏摩”的记载，由此可见，在先秦两汉时期推拿疗法已被广泛运用。 《金匮要略·杂疗方第二十三》介绍“救自溢死”的方法: 将自溢者“徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之。一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按揉胸上，数动之； 一人摩捋臂胫，屈伸之；若已僵，但渐渐强屈之，井按其腹。如此一炊顷，气从口出，呼吸眼开，而犹引按莫置，亦勿苦劳之。” 魏晋隋唐时期 1.医政设置：在这个时期，推拿医政设置开始出现，表现在设立了按摩专科，且有了按摩专科医生。 魏晋隋唐时期 隋代设有按摩博士之称，唐代又设立了按摩科，还把按摩医生分成按摩博士，按摩师，按摩工等等级。 2.教学活动：此时开始了最早的推拿教学活动，按摩博士在按摩师、按摩工的辅助下教按摩生“导引之法以除疾，损伤折跌者正之。” 3.自我按摩盛行：在此时期自我按摩盛行，近代的《抱朴子.内篇.遐览》中提到有《按摩经导引经十卷》，隋代的《诸病源侯论》每卷之末都附有导引按摩之法。自我