妇产科中医服务项目操作规范精简版.docVIP

PAGE 18 妇产科十项中医诊疗操作规范 目录 一、毫针刺法技术操作规程20 二、艾条灸技术操作规程30 三、拔火罐技术操作规程 四、推拿技术操作规程30,40,50 五、耳穴埋籽技术操作规程20 六、刮痧技术操作规程30 七、熏洗疗法技术操作规程30 八、中药外敷技术操作规程 九、中药保留灌肠操作规程 十、穴位敷贴操作规程10 一、毫针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 【适应症及选穴】参考针灸国家标准《针灸技术操作规范》普通高等教育“十一五”国家级规划教材《针灸学》、《中医妇科学》制定。 1.痛经：①气滞血瘀: 太冲 曲泉 三阴交 ②寒凝血瘀：中极 三阴交 地机 ③湿热瘀阻：太冲 次髎 中极 三阴交 ④气血亏虚：气海 足三里 脾俞 三阴交 子宫 2.崩漏：①血热内扰：三阴交 血海 隐白 曲池 ②气不摄血：气海 脾俞 百会 足三里 隐白 ③肾气亏虚：肾俞 关元 子宫 三阴交 ④瘀滞胞宫：中极 气冲 隐白 三阴交 血海 膈俞 3.带下：①脾虚湿困：气海 带脉 白环俞 脾俞 三阴交 ②肾阴亏虚：肾俞 太溪 次髎 三阴交 ③肾阳亏虚：关元 命门 肾俞 带脉 次髎 足三里 ④湿热下注：中极 阴陵泉 带脉 次髎 4.阴挺：①气虚：百会 关元 气海 维道 足三里 ②肾虚：关元 大赫 照海 子宫 5.滞产：①气血虚弱：足三里 三阴交 复溜 至阴 ②气滞血瘀：合谷 三阴交 独阴 6.胞衣不下：①气虚：关元 三阴交 独阴 ②血瘀：中极 气海 合谷 三阴交 肩井 独阴 7.产后腹痛：①血虚腹痛：关元 气海 膈俞 足三里 三阴交 ②寒凝腹痛：关元 肾俞 气海 三阴交 ③血瘀腹痛：中极 归来 膈俞 血海 太冲 【用物准备】 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。 【操作程序】 1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 2. 协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。 3. 选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。 4. 消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。 5. 根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。 6. 当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，一般留针10~20分钟。 7. 在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。 8. 起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。 9. 操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。 10. 清理用物，归还原处。 【注意事项】 1. 患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。 2. 妇女怀孕后一般不针刺。 4. 常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。 5. 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。 6. 对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。 选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。 7.对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。 【收费参考】 每次20元。 二、艾条灸技术操作规程 【目的】 用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。适用于各种寒性病症。治疗一般选用艾条温和灸。 【适应症及选穴】参考针灸国家标准《针灸技术操作规范》普通高等教育“十一五”国家级规划教材《针灸学》、《中医妇科学》制定。 1.痛经：①气滞血瘀: 太冲 曲泉 三阴交 ②寒凝血瘀：中极 三阴交 地机 ③气血亏虚：气海 足三里 脾俞 三阴交 子宫 2.带下：①脾虚湿困：气海 带脉 白环俞 脾俞 三阴交 ②肾阳亏虚：关元 命门 肾俞 带脉 次髎 足三里 3.阴挺：①气虚：百会 关元 气海 维道 足三里 ②肾虚：关元 大赫 照海 子宫 4.胞衣不下：①气虚：关元 三阴交 独阴 ②血瘀：中极 气海 合谷 三阴交 肩井 独阴 5.产后腹痛：①血虚腹痛：关元 气海 膈