《临床心理学复习提纲》.docVIP

FILENAME 临床心理学.doc AUTHOR 小阔爱 第 PAGE 9 页 DATE \@ yyyy-M-d 2007-12-30 只有符合以下标准，异常行为才能被看成精神障碍的标志： 1 这种异常行为是歪曲的心理过程所致 2 这种异常行为起因于或导致了苦恼或/和功能失调 3 这种异常行为是对特定情景的非正常反应 4 只有在个体由于对世界的歪曲认知而使其处于危险之中时， 这些标准可概括四个D：偏离常模、苦恼、功能失调、危险 DSM诊断的五个轴： 轴1：是否出现大多数临综合症状（包括精神分裂症、心境障碍、焦虑障碍、性障碍和进食障） 轴2：是否出现稳定、长期的异常状态（包括人格障碍和学习障碍） 轴3：有关个体身体健康状况的信息 轴4：心理社会问题和环境问题 轴5：对个体机能的整体评价 精神障碍成因的五个模型： 遗传模型 生物模型 心理模型 社会－文化模式 生物－心理－社会模型 生物－心理－社会模型 生物因素：基因的构成、病毒的感染、损伤 心理因素：童年的创伤、对环境事件的不良认知反应 社会环境因素：社会经济压力、人际交往困难、社会支持缺失 行为主义治疗的基础是经典条件反射和操作性条件反射。 基于经典条件反射的干预，主要针对包括恐怖症在内的焦虑障碍技术包括： 系统脱敏：是将患者逐步暴露在一系列刺激中，同时使其保持放松。脱敏刺激从与患者恐惧对象不太像的刺激开始，逐渐与恐惧对象越来越像。这些步骤被认为存在许多条件反射效应。 倾注：是一种与系统脱敏完全相反的方法，患者直接面对最害怕的刺激，治疗师鼓励他们坚持下去，直到不再体验到任何恐惧。是基于习惯化原理。 认知技术包括：自我指导训练和认知挑战。 改变认知最简单的方法是自我指导训练：用事先准备好的现实的或“解决问题”的想法，替代由压力或消极情感唤起的意识流。 认知挑战：确认并挑战个体正在经历的消极设想的真实性。 人本主义治疗有几种流派，其中罗杰斯以来访者为中心的疗法最为杰出。罗杰斯认为精神障碍是偏离自我实现过程的结果，通常是体验到有条件积极关注的后果。治疗中，个体要重组自己的现实倾向。 治疗师必须具备的三个特征： 在与访者的关系中是包容的和真诚的 对来访者的观点获得共情理解并就此与来访者交流 提供无条件积极关注 影响情绪和行为的许多关键结构位于间脑，包括丘脑、下丘脑和边缘系统 药物疗法通过提高或降低神经递质水平来影响人脑系统内部的活动。 与常见精神障碍有关的神经递质： 5－羟色胺：减轻抑郁， 三环抗抑郁剂 减轻强迫障碍，选择性5－羟色胺重吸收抑制剂 多巴胺，加重精神分裂症，吩噻嗪，利血平 去甲肾上腺素，减轻抑郁，单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），三环抗抑郁剂 Γ－氨基丁酸，携带抑制信息，减轻焦虑 治疗抑郁的药物： 增加肾上腺素药物：单胺氧化酶抑制剂（MAOIs） 增强5－羟色胺的药物：三环抗抑郁剂和SSRIs 百忧解 思维过程紊乱是精神分裂症最显著的特征。 神经病学基础：多巴胺过量、病毒感染、妊娠分娩并发症、母亲的压力。 广泛性焦虑障碍，简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有植物神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。 惊恐发作，指在一段时间强烈的恐惧感和不适感，10分钟内达到高峰，并且至少出现以下症状中的四种：呼吸困难、心悸、头昏眼花或颤栗、胸闷、恶心、胳膊和手指麻痹。 强迫症，是一种以反复出现强迫观念和强迫动作为特征的神经症，患者意识到它不必要，但不能控制，并为此苦恼而不安，自知力完好，求治心切。 心境障碍，又称情感障碍，既往称为情感性精神病，是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。 季节性情感障碍的治疗：强光疗法是目前治疗季节性情感障碍的一种方法，它能够降低褪黑激素的浓度。 Ⅰ型双相障碍：患者交替出现抑郁和躁狂症状，每一种症状都会持续几周或几个月。在某些患者身上可能会出现几个躁狂或抑郁时期，其间有一段“正常”时期。一些患者在一天之内既有抑郁的经历又有躁狂的经历。 思维奔逸，又称意念飘忽,表现为联想加快,思维活动量增多并快速转变。多见于躁狂症。 思维化声和思维鸣响，病人思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和别人都能听到，病人体验此种声音来自心灵之中或脑内，为思维化声。体验到声音来自外界，为思维鸣响。 病理性赘述，思路障碍,患者思维活动迂回曲折,讲话罗嗦, 无意义的繁枝细节掩盖主要内容,思维速度缓慢,但不离题或离题不远,最后能达到预定的终点。 定向力：是指个体对时间、地点、人物和自身状态的认识能力。 自知力：又称领