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1000例农村妇女两癌筛查的的结果分析 　　摘要：目的 了解和掌握江宁区上坊镇农村妇女宫颈癌和乳腺癌的发病情况。方法根据《2012年江宁区农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案》，对35～64周岁的农村妇女进行免费两癌筛查。结果妇女乳腺良性病变患病人数455例，患病率45.5％ 占首位，第二位是良性宫颈疾病217例，乳腺癌1例，发病率为0.1％，未检出宫颈癌患者。结论通过开展两癌筛查工作，可早期发现，早期诊断威胁妇女健康的宫颈癌，乳腺癌及癌前病变，降低宫颈癌和乳腺癌患病率，进一步保障妇女健康权益，以便早期治疗，提高农村妇女健康水平。 　　关键词：农村妇女；宫颈癌；乳腺癌；患病率近年来，我国乳腺癌、宫颈癌发病率逐渐上升，两癌已成为严重威胁女性健康的最大杀手，且呈年轻化趋势。关爱女性健康需从防治两癌开始，做到早检查、早诊断、早治疗。 　　1资料与方法 　　1．1一般资料根据《江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查实施方案》对江宁上坊镇35～64周岁的1000例农村妇女进行免费两癌筛查。 　　1．2筛查方法 　　1．2．1问卷调查对所有参加免费检查的适龄妇女进行宫颈癌和乳腺癌知识问卷调查。 　　1．2．2宫颈癌筛查方法妇科常规阴道窥器和双合诊检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞液基细胞学检查，对宫颈重度糜烂、宫颈接触性出血、宫颈赘生物和宫颈涂片阳性者行阴道镜检查和宫颈组织病理学检查。 　　1．2．3乳腺癌筛查方法对所有筛查对象进行乳腺手诊和B超诊断，对有异常者进一步行X线钼靶检查。 　　2结果 　　2.1 1000例农村妇女两癌筛查人员年龄段比较，见表1。 　　 　　 　　 　　2．2 两癌筛查发病率比较,见表2。 　　 　　 　　 　　2.3两癌筛查宫颈癌前病变及妇科恶性肿瘤确诊情况，见表3。 　　 　　 　　 　　3讨论 　　3．1江宁区开展的此次两癌筛查工作由于各种原因限制，筛查名额为1000例。从表1中看出本次筛查的妇女中，以中老年、退休人员以及无业、农业人群为主。其原因主要是由于工作、时间的问题，在职的年轻女性参加此次筛查的人数较少。因此，应高度关注农村妇女的生殖健康，以提高本地区妇女整体的生殖健康水平。 　　3．2两癌筛查患病情况从表2中看出，在两癌筛查的1000例妇女中，乳腺良性病变455例，患病率为45.5％ ，占首位，其它按患病率高低依次为宫颈良性疾病、阴道炎、子宫肌瘤、宫颈上皮内瘤变、乳腺癌、宫颈癌。乳腺增生患病率最高，这充分说明应高度重视女性乳腺疾病的防治。乳腺增生和乳腺癌之间存在密切联系，乳腺增生者是乳腺癌高危人群[1]。乳腺疾病是妇女的常见病及多发病。因此，应提高妇女对乳腺疾病筛查的认识，做到定期检查，以便早发现，早诊治。乳腺的病因尚未完全明了，已证实某些发病因素亦仍存在争议，绝经前、后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素；此外，遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳腺癌的发生有一定的关系[2]。建议我们育龄妇女，平时适当地缓解工作压力，控制饮食，减少脂肪和动物蛋白的摄入，加强体育锻炼，坚持自我乳房检查，坚持每年进行一次规范的妇女病检查，发现问题早诊断、早治疗。本次两癌筛查中，CIN I～Ⅱ级共2例，患病率为0．2％ ，宫颈良性疾病的患病率为21．7％，阴道炎患病率为10．7％，子宫肌瘤占妇科良性疾病的第3位，患病率为1.3％。生殖道感染是影响女性生殖健康的主要疾病，因此应加强生殖道感染的防治宣教工作，提高广大妇女的自我保健意识，定期参加正规的生殖健康检查，以达到减少妇女病的发病率。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁妇女，确切的发病因素不明，可能与性激素变化有关。 　　3．3子宫颈癌和乳腺癌是目前主要威胁妇女健康的恶性肿瘤，其发病率居全球前两位，且发病年龄都趋向年轻化。本镇妇女的乳腺疾病患病年龄集中在35~50 岁其他良性疾病以乳腺增生为首。而40岁以后是子宫和卵巢恶性癌症的高发期，因此开展两癌筛查有着重要的意义。两癌具有一个共同的特点--通过检查能够早期发现。而且两癌的早期治愈效果好，治疗成本明显低于晚期。由于乳腺癌的病因不太明确，起病隐匿，早期症状不明显，不易于发现，因而提高其生存率的关键在于早期诊断、早期治疗。此外，乳腺疾病可能与内分泌调节有关[3]。宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，位居女性恶性肿瘤的第2位。高发年龄是50~55岁，由于子宫颈细胞学筛查的普遍应用，使子宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，子宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降[4]。本次筛查未发现宫颈癌，CIN I ～Ⅱ级检出2例，可能与筛查的人群、取材涂片的方法、检查手段以及筛查后的随访跟踪不到位有关。宫颈脱落细胞学检查是早期发现宫颈癌前病变的主要筛查方法，但