休克病人护理学习.pptxVIP

休克;学习的内容;第一节 概 述;有效循环血量： 指单位时间内通过心血管系统 进行循环的血量。 维持有效循环血量的因素： 充足的血容量 有效的心博出量 适宜的周围血管张力 ;分类： 休克的分类:低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。 低血容量性休克包括创伤性和失血性休克两类。 低血容量性和感染性休克在外科休克中最为常见。;;微循环的变化;微循环的生理;;;一、休克Ⅰ期： （微循环缺血缺氧期） ;;微循环“少灌少流，灌少于流 ”，微循环缺血。 ;Ⅱ期：休克进展期（微循环淤血性缺氧期）;;;微循环“灌多流少、灌大于流”，微循环血液淤滞、组织淤血、缺氧。 ;休克Ⅲ期： 微循环衰竭期 ;;临床表现 因休克的发病原因不同，临床表现各异，但其共同的病程演变过程为：休克前 期、休克期、休克晚期。 休克前期: 失??量低于20%（＜800ml）。由于机体的代偿作用，病人中枢神经系统兴奋性提高，病人表现为精神紧张，烦躁不安，面色皮肤开始苍白，口唇甲床轻度发绀，四肢湿冷；心率增快（＜100次/分），脉搏细弱，呼吸增快，血压变化不大，但脉压缩小[＜4.0kPa(30mmHg)]，尿量正常或减少（25～30ml/h）。若处理及时、得当，休克可很快得到纠正。否则，病情继续发展，很快进入休克期。