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VP的方案治疗难治性ITP20例 　　【摘要】 目的 研究VP方案治疗难治性ITP的治疗效果。方法 用长春新碱、强的松组成VP方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜20例。结果 其中显效8例，良效5例，进步6例，无效1例，有效率65%。结论 VP方案治疗难治性ITP疗效确切，无严重副作用，值得推广应用。 　　【关键词】 ITP；难治性；长春新碱；强的松 　　 　　作者单位：461500 河南省长葛市人民医院血液科 　　特发性血小板减少性紫癜（ITP）是常见的获得性出血性疾病，其发病与免疫因素、感染等密切相关，临床分为急性型和慢性型。慢性难治性ITP的治疗是非常棘手的难题，至今尚无理想的治疗手段。我们采取VP方案（长春新碱联合糖皮质激素）治疗20例，取得满意疗效，现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 1998～2009年我院收治ITP患者20例，患者均符合ITP诊断标准［1］，排除继发性ITP；其中男8例，女12例；年龄19～65岁，平均46.0岁；病程10～52个月。所有患者经糖皮质激素及各种内科治疗无效；或治疗虽有效，但停药或减量后复发，呈激素依赖状态；脾切除术后血小板仍无明显上升，为难治性ITP。20例患者均有不同程度的皮肤黏膜出血，表现为牙龈出血10例，月经过多5例，鼻出血3例，血尿1例，咯血1例。 　　1.2 实验室检查血常规 治疗前血小板