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50例急性心力衰竭临床的探讨 　　【摘要】目的 探讨急性心力衰竭临床诊治方法与治疗经验。方法 对我院2009年6月―2010年6月收治的50例急性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，给予心电监护，一般治疗与药物治疗相结合。结果 本组50例患者中，有效38例，总有效率76.0%；无效9例，无效率18.0%；死亡3例，病死率6.0%。结论 制订合理的治疗措施，积极地对症及对因治疗，最大限度地减少死亡的发生 改善患者的预后。 　　【关键词】急性心力衰竭 一般治疗 药物治疗 临床 　　中图分类号：R541.6文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）10-025-02 　　Clinical study of 50 patients with acute heart failure 　　Yang Changhui 　　（Yibin Third Peoples Hospital Emergency Department Yibin, Sichuan，644000） 　　【Abstract】Objective Power failure, acute diagnosis and treatment of clinical experience with the treatment. Method Our hospital in June 2009 -2010 in June of 50 patients with acute heart failure admitted to the clinical data were retrospectively analyzed, given ECG, general treatment combined with drug therapy. Result The group of 50 patients, effective in 38 cases, the total effective rate 76.0%; 9 cases, the inefficiency of 18.0%; 3 patients died, mortality 6.0%. Conclusion Establish a reasonable treatment measures, actively symptomatic and due to treatment, to minimize the occurrence of death to improve the prognosis of patients. 　　【Key words】Acute heart failure General treatment Drug treatment Clinical 　　急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉淤血，动脉系统严重供血不足。临床上最常见的是急性左心衰竭，主要表现是急性肺水肿和心源性休克，是严重的急危重病症[1]。急性心力衰竭严重威胁着人民群众的生命安全，处理及时得当可挽救患者生命，如救治措施不及时、不恰当，则可危及患者生命。抢救是否及时合理与愈后密切相关。2009年6月―2010年6月，我院收治50例急性心力衰竭患者，效果满意，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 我院2009年6月―2010年6月收治的50例急性心力衰竭患者，其中男性32例，女性18例。 年龄30―85岁，平均68.7岁。其中急性心肌梗死8例，风湿性心脏瓣膜病12例，高血压心脏病21例，严重心律失常4例，输液过多6例。 　　1.2 急诊诊断 病人常突然感到极度呼吸困难，呼吸频率 30～40 次 / min，强迫坐位，恐惧表情，烦躁不安、频频咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫状痰液，严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出，面色苍白，口唇紫绀，大汗淋漓，四肢湿冷，开始发病时可有一过性血压增高，如病情不缓解，血压可持续下降直至休克。听诊时两肺满布湿?音，心脏听诊可有舒张期奔马律，脉搏增快，可呈交替脉。 　　1.3 方法 　　1.3.1 体格检查及辅助检查 入院后立即进行体格检查，行心电图检查，抽取静脉血检测心肌酶及肌钙蛋白，抽取动脉血进行血气分析，入院后所有患者均诊断为急性心力衰竭。 　　1.3.2 入院后立即给予心电监护，动态监护患者生命体征，出现病情变化及时处理。 　　1.3.3 一般治疗 患者端坐于病床上，双下肢自然下垂，所有患者均给予持续吸氧，氧流量控制在 4―8 L/min 并根据患者血氧饱和度及时进行调整[2]。病情严重者应用面罩给氧，必要时进行气管插管。可于氧气的滤瓶中置入25%―35%的酒精，使其随氧气吸入，可使肺泡内的泡