氟伏沙明对抑郁患者睡眠结构影响.pptVIP

兰释?总体改善睡眠质量 除药物治疗外，还可采用非药物疗法： 简单但有效的随眠强化策略一直存在，但临床应用并不普遍。 其主要侧重于避免干扰睡眠的刺激（刺激控制）和鼓励形成固定的睡眠-觉醒时间表（暂时控制）。 * Fluoxetine，paroxetine，and sertraline delay the onset of REM sleep，and fluoxetine and paroxetine increase awakenings and reduce REM sleep，slow-wave sleep，total sleep time， and sleep efficiency。 氟西汀可减少REM睡眠。 多导睡眠图研究显示帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和草酸依地普仑具有相似的影响睡眠的不良反应，尽管较轻微。 睡眠连续性破坏与SSRIs的剂量相关。 那么氟伏沙明对睡眠的影响是否与其他SSRI一致呢？ Review，84个病人 既然各种SSRIs的抗抑郁作用相当，且氟伏沙明的镇静作用较弱，那么氟伏沙明影响睡眠的可能机制除了改善抑郁和镇静之外，应该还有其他的机制。 最近有研究表明，氟伏沙明可升高褪黑素的浓度，我们知道褪黑素与睡眠节律有关，这可能是氟伏沙明影响睡眠的可能机制之一。 这是一项在抑郁患者中观察（与TCAs比较）SSRIs有效性或耐受性的荟萃分析。 有效性分析来源于102