讲课乳腺癌内分泌治疗.pptVIP

总结(1) 2010年NCCN乳腺癌治疗指南 再次强调要求对所有原发性浸润性乳腺癌确定其雌激素受体和孕激素受体状态。对雌激素或孕激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者，不论年龄、淋巴结状态或是否应用了辅助化疗，都应考虑辅助内分泌治疗。 总结(2) 2010年St Gallen共识 芳香化酶抑制剂已成为辅助内分泌治疗的一线选择 Upfront方案、Switch方案、Extended方案均较他莫昔芬提高DFS AI总体来说耐受性良好，其不良反应是可以预测和管理的 监测和预防AI治疗引起的骨丢失问题是必要的 仍需进一步研究AI对心血管和血脂代谢的影响 结合我国国情，对低危/中危的雌激素阳性早期乳腺癌，Switch方案可能是更好的选择 总结(3) 对于晚期乳腺癌，NCCN指南指出治疗目的是延长生存期、提高生活质量。因此，应优先选择毒性最小的治疗方案。在可能的情况下，毒性最小的内分泌治疗优于细胞毒治疗。 ER+和/或PR+的乳腺癌复发或转移患者应首选内分泌治疗。包括激素受体阴性或激素受体阳性但对之前的内分泌治疗无应答，仅有骨或软组织或无症状的内脏转移的患者 芳香化酶抑制剂也已成为晚期乳腺癌内分泌治疗的一线选择 展望 * 高内分泌反应以前称为内分泌反应性，需要使用合适的免疫组化方法测定； 不完全内分泌反应以前被称为内分泌反应不确定； 尽管内分泌无反应肿瘤在名词上对内分泌治疗无反应，但它们所包