内镜下经皮胃空肠造瘘术及其护理研究.docVIP

内镜下经皮胃空肠造瘘术及其护理研究 压疗设备锘垂圈脚 内镜下经皮日日月仝肠造瘘术及其护理研究 夏连芳 (重庆医科大学附属第一医院中心ICU,重庆400016) [摘要】目的探讨内镜下经皮胃空肠造瘘术技术操作及护理体会.方法总结分析我院2006年7月一12月行PEG/PEJ术16 例患者的临床资料,并与行经鼻留置胃管术对照组患者作比较研究.结果PEG/PEJ术后(1～13)天,观察组患者血红蛋白,血浆总 蛋白明显高于对照组(Plt;0.05),各并发症发生率明显低于对照组(Plt;0.05).结论PEG/PEJ是一种操作简便快捷,安全可靠,实 用有效的营养管放置术.术前,术中,术后细致的护理是保证PEG/PEJ成功及预防和减少并发症的关键. [关键词】内镜下经皮胃空肠造瘘术;护理 [中图分类号】R472.9+1[文献标志码】B[文章编号】1007—7510(2007)05—0115—02 StudyonPercutaneousEndoscopicGastrostomyandPercutaneousEndoscopic JejunostomyasWellasNurse XIALian——fang (CentralIntensiveCareUnitDepartmentoftheFirstHospitalAffiliatedtoChongqingUniversityof MedicalScience,Chongqing400016,China) Abstract:ObjectiveToexploretheoperatingskillofpercutaneousendoscopicgastrostomy(PEG)orpercutaneousen— doscopicjejunostomy(PEJ)andtodiscussthenurseexperience.MethodsToanalyzeClinicaldatafor16patientsun— derwentPEG/PEJ,thentocomparewiththepatientsofnasogastrictubefeeding.Results:1--13daysaftertheopera— tion,thehemoglobinandserumproteinofpatientsintheobservationgroupSareobviouslyhigherthanthatofcontrol groups(Plt;0.05).TheobservationgroupScomplicationsarelessthancontrolgroups(Plt;0.05).ConclusionPEG/ PEJisasettingoperationofnutritiontubewhichisoperatedsimplyandquickly,secureandreliable,practicalandef— fective.Perfectnursingisthekeytothepreventionofthecomplications. Keywords:percutaneousendoscopicgastrostomypercutaneousendoscopicjejunostomy;nurse 危重病人的早期肠内营养(enteralnutrition,EN)在临 床上逐渐受到重视,对防治肠源性感染,肠衰竭等并发症,改善 病人全身情况,进而提高危重病的救治成功率具有积极意义. 经皮内镜下胃造口(percutaneousendoscopicgastrostomy, PEG)自1980年临床应用以来,临床适应症不断扩大.之后,在 PEG的基础上,又发展了经皮内镜下空肠造口(percutaneous endoscopiciejunostomy,PEJ)等新技术,在国外已广泛应 用,尤其在ICU有较大的临床价值.我院中心ICU于2006年 7月一2006年12月采用床旁胃镜下经皮胃造瘘术(PEG)和空 肠造瘘术(PEJ),成功实施早期肠内营养16例,取得了良好的 效果,现将护理经验总结报告如下 1对象与方法 1.1对象 选择我院中心ICU内危重病患者16例实施PEG/PEJ, 收稿日期:2007—03—02 其中男9例,女6例,年龄(22～76)岁,平均年龄46岁.其中脑 血管意外3例,多发伤6例,急性重症胰腺炎6例,肺部感染1 例.同期选择中心ICU内病情相似患者16例行经鼻留置胃管 术,该组作为对照组. 1.2方法 1.2.1器材①日本奥林巴斯CV一145电子纤维胃镜;②德 国费森尤斯公司经皮胃造口装置:Luerlock连接头,牵引金属 头,金属导丝,一次性手术刀,双股导线,腹壁固定盘片,穿刺导 管针,快速释放