输血临床医学课件.pptxVIP

输血包括输入全血、成份血和血浆增量剂是治疗外伤、失血、感染等疾病引起血成份丢失或破坏引血容量降低的重要手段输血作为一种替代性冶疗，不但直接挽救病人的生命，输入的多种血液成份还能改善循环，增加携氧能力，提高血浆蛋白。增强免疫力和凝血机能适应证 包括急、慢性血容量和血液成分丢失，重症感染和凝血机制障碍等1急性出血2贫血或低蛋白血症3重症感染 凝血机制障碍 手术 严重创伤和大面积烧伤急性出血★凡一次失血量低于血容量10%(500ml) 临床上常无血容量 下足的表现，故并不需要输血★当失血量低于总血容量的10-20%(500-1000ml）应根据有无 血容量不足的临床症状及其严重程度，同时参照血红蛋白和血 细胞比容的变化选择治疗方案。★若失血量达巳血容量20%，成分输血★当失血量超过2000ml 输全血贫血或低蛋白血症 常因慢性失血．红细胞破坏增加或清蛋白合成不足所致-手术前应结合检验结果，纠正贫血；补充血浆或清蛋白治疗低蛋白血症 重症感染 全身性严重感染或脓毒症，恶性肿瘤化疗后致严重骨髓抑制继发难治性感染凝血机制障碍 根据引起病人凝血机制障碍的原发疾病，选用有关的血液成分加以矫治如血友病人应轮输抗血友病因子；纤维蛋白原缺乏症者应补充纤维蛋白原或冷沉淀制剂．也可用新鲜全血或血浆代替禁忌症★充血性心力衰竭★急性肺水肿、恶性高血压、脑溢血及脑水肿★肾功能衰竭出现的氮质血质者★肝功能衰竭及