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- 2018-10-15 发布于天津
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* * 脑灌注压 脑血流量 A A1 A2 “隆德概念”也强调脑血管的自动调节功能 Constant state * * (1)对于准备溶栓者,血压应控制在180/100 mmHg。 (2)对不适合溶栓患者的血压升高应谨慎处理!对血压过高或伴有严重心功能不全、高血压脑病等患者,可予降压治疗。可选用拉贝洛尔、尼卡地平等静脉药物,避免使用引起血压急剧下降的药物。 (3)血压过低,应积极寻找和处理原因,必要时可采用扩容升压措施… 《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》推荐意见 八、治 疗 * * 八、治 疗 3、呼吸系统处理 意识水平下降(Glasgow评分<8分),应考虑机械通气。 应尽可能避免使用镇静和麻醉药以避免影响神经功能的评价。 * * 4、溶栓治疗 动脉内溶栓治疗 目前还缺乏大样本、随机临床试验的资料;从近期一些报道看,总体病死率从46%-75%降至26%-60%。 八、治 疗 * * 八、治 疗 “后循环动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者,经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓,虽目前有在发病24 h内使用的经验,但也应尽早进行,避免时间延误(Ⅲ级推荐,C级证据)”;《中国指南2014》 具体的治疗时间窗尚未定论。
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