儿科门诊健康宣教（三）.pptVIP

儿科门诊发热患儿健康宣教 健康教育参与医疗、护理、康复、自我保健的全过程,它是指医护人员对处于疾病状态下的特殊人群进行有关疾病预防、保健、康复、护理等知识教育,改变不利于健康的各种行为习惯,树立良好的生活方式,促使患者在生理、心理、社会、文化等各方面达到最佳的健康状态。 在门诊上留观患儿大多都是呼吸道感染、发烧、在这里重点说一下发烧的患儿如何给患儿做健康指导 摸：平时经常摸摸宝宝的小手和颈部后面，既可知道宝宝体温是否正常，用手大致感觉出了宝宝的体温异常，可用你的额角接触宝宝的额角，如果明显感觉宝宝的额头比你的热，那么宝宝多半是发烧了。 看： 如果宝宝脸部潮红、嘴唇干热、哭闹不安，或者没有食欲时，宝宝很可能是发热了。发热时身体的水分消耗较大，如果宝宝的小便比平时的尿量少，且小便发黄、颜色较深，宝宝也可能体温增高了。 测：用体温计测量体温是最确切的。也可测量宝宝的腋下或颈部(正常体温为36.2℃～37.3℃)，测出的直肠温度需减去0.5℃，腋下和颈部温度应加0.5℃，得出的度数便是宝宝的现时体温数，如此可知宝宝的准确体温和是否发热。 如何给患儿测体温 指导家长如何给患儿测体温.孩子的正常体温在首先把体温表甩到35°以下，腋下温度测量时要注意先将腋下的汗水擦干净，然后再用体温计进行测量，体温计放在腋窝的中央，用胳膊夹紧，这样才能准确测量体温，5～7分钟后取出读数。读取体温计时要将它拿平，不要用手碰有水银的一端，慢慢转动体温计，当看到粗水银柱时就是你所要的体温对应值了。 发热的分度 一般来说，正常小儿的体温在36.2℃～37.3℃之间，早晨稍低，下午稍高。当体温在37.5℃～38.5℃为低热，38.5℃～39℃为高热，超过41℃为超高热。低烧了如何处理？高烧了又如何处理呢？ 宝宝发热，临床上常用的方法主要有两种：物理降温、药物降温。不管采用何种方法帮助宝宝降温，要根据宝宝的年龄、体质和发热程度来决定。 物理降温常用于低烧的患儿： 头部冷湿敷;用20°C一30°C冷水浸湿软毛巾稍挤压是不滴水，折好至于前额，每3一5分钟一次。 头部冰枕：将冰袋放置于枕部，也可以将冰袋隔着线衣放置腋窝下，时间不超过20分钟。 温水擦拭或温水浴：用湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。 物理降温常用方法： 酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%一35%的酒精200一300毫升，擦浴四肢和背部。 禁忌部位：1枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤。2心前区、以防引起反射性心率减慢，心房或心室纤颤、房室传导阻滞。3腹部，以防以防腹泻。4足底，以防放射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。5昏迷、感觉异常、体弱者慎用。 还有我们科常用的降温贴，降温贴在38°以上就可以贴在孩子的额头，还有颈部，可以贴6一8小时，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。 药物降温常用于高烧的患儿 请在医生指导下用药。给发热宝宝用药不可操之过急，如果服用一次后，热度不退，再次服药需间隔4～6小时。给宝宝服用的退热药用量不可太大。例如，常用药布洛芬、小白糖浆、等。不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药，降温幅度不宜太大、太快，否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况。 退热药只是在宝宝发热时才有退热作用，宝宝不发热时，服用退热药并无预防发热的作用。在给宝宝服用退热药后，如果宝宝出汗较多，要及时给他补充水分，以免发生虚脱。 注意事项： 请在医生指导下用药。给发热宝宝用药不可操之过急，如果服用一次后，热度不退，再次服药需间隔4～6小时。给宝宝服用的退热药用量不可太大。例如，常用药布洛芬、小白糖浆、等。不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药，降温幅度不宜太大、太快，否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况。 退热药只是在宝宝发热时才有退热作用，宝宝不发热时，服用退热药并无预防发热的作用。在给宝宝服用退热药后，如果宝宝出汗较多，要及时给他补充水分，以免发生虚脱。 孩子的体温那种情况下会上升或下降 小孩发热时会出现发抖的症状，父母会以为孩子发冷，其实这是因为，体温上升导致的痉挛, 因为小儿发热寒颤时说明体温正处于上升阶段，这时如果再加强保暖，会加快体温上升速度，很容易引起小儿高热、超高热，甚至惊厥。 若小儿的四肢是冰凉的，这时体温还会继续上升的，这是因为孩子的末梢循环差。 当患儿出汗时，应及时更换干衣服，保持皮肤清洁，避免捂汗，虚脱。这种情况下体温一般不会上升的。 发烧患儿饮食上应注意的事项: