2018GOLD解读及雾化吸入激素在AECOPD中的应用资料教程.pptVIP

2011GOLD解读及雾化吸入糖皮质激素在AECOPD中的应用;COPD是中国主要致死性疾病;;在中国，COPD存在严重诊断和治疗不足; 中国COPD患者住院次数; 中国COPD患者生活质量远差于健康人;从现状到未来——如何缩小中国COPD控制现状与GOLD管理目标的差距？;;GOLD2011： COPD是一种常见的可以预防和可以治疗的疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。 ;;稳定期COPD的分组和治疗推荐;肺部疾病功能性损伤：;COPD急性加重期定义;COPD急性加重的严重危害;COPD急性加重的后果;一项随访超过5年的前瞻性、队列研究，共纳入304例男性COPD患者，评估患者住院治疗的急性加重次数;;治疗目标;治疗方法;肺部疾病功能性损伤：;糖皮质激素;糖皮质激素;全身激素治疗→雾化吸入激素治疗;雾化吸???糖皮质激素的优势;布地奈德特殊的分子结构奠定了药理学基础;布地奈德是唯一雾化糖皮质激素;全身激素治疗的主要不良反应;疗效;组1： 单用支气管扩张剂;雾化吸入激素治疗AECOPD——与静脉用泼尼松龙比较;雾化吸入糖皮质激素有效治疗COPD急性加重; 糖皮质激素的抗炎作用机制——经典途经、非经典途径;刘晓鸣，卢思广.糖皮质激素膜受体的研究进展.国外医学儿科学分册.2004；31（4）：221-223 Buttgereit F et al. Standardised nomenclature for glucocorticoid dosages and glucocorticoid treatment regimens: current questions and tentative answers in rheumatology. Ann Rheum Dis 2002;61;718-722 3.Buttgereit F et al. Rapid glucocorticoid effects on immune cells. Steroids 2002;67: 529-534;;雾化吸入激素治疗AECOPD的研究;多项临床研究表明 雾化吸入布地奈德 8mg ≈全身泼尼松龙40mg;Higenbottam TW,et al. Eur J Clin Res 1994;5: 1–10.;雾化吸入糖皮质激素治疗COPD急性加重安全性更好;雾化吸入常规剂量及低剂量布地奈德均不影响AECOPD患者血糖水平;布地奈德不增加糖尿病/高血糖风险;布地奈德不增加糖尿病/高血糖风险;与全身激素相比，布地奈德安全性高;AECOPD处理流程;AECOPD处理方案;小　结;THANK YOU